浅谈护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响

王霞

（吉林省白山市长白朝鲜族自治县八道沟镇中心卫生院，吉林 白山）

0 引言

糖尿病（Diabetes Mellitus）是临床慢性代谢性疾病的一种，主要以慢性高血糖为临床特点，是代谢紊乱综合征的一类，发生率较高。糖尿病的病因复杂，包括环境因素、遗传因素等，作为一种终身疾病，临床尚无根治方案，主要依靠药物进行血糖控制，由于患者需要长期接受治疗，因此患者依从性较差。病情迁延，若血糖控制不合理还可导致一系列并发症的发生，包括高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、皮肤感染、糖尿病足等，对患者心理状态以及身心健康影响较大[1-2]。因此临床上需要重视对糖尿病患者的护理干预。我院就综合护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的糖尿病患者均自2017年10月至2019年10月收治，抽选量为100例，抽选对象均通过研究纳入、排除标准。50例组成参照组，施予常规护理；余下50例组成观察组，施予综合护理。参照组内，男27例，女23例，年龄 40～60岁，平均（51.21±0.21）岁。病程 4～27年，平均（8.24±0.21）年。观察组内，男28例，女22例，年龄 40～59岁，平均（52.14±0.24）岁。病程 3～26年，平均（8.22±0.25）年。纳入对象的信息资料经上传处理，计算结果显示P＞0.05，符合研究公平性。

纳入标准：患者均确诊为糖尿病；患者知情且同意参与此次研究。

排除标准：排除存在严重脏器功能不全患者；排除精神障碍、智力障碍患者；排除合并感染等急性并发症患者；排除信息资料不全患者。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，密切监测患者血糖水平，予以患者健康教育，并指导患者饮食以及用药等。

观察组患者予以综合护理干预：（1）健康教育：经多媒体技术对患者实施健康宣教，告知患者有关糖尿病的相关知识以及治疗方法，针对不同文化、认知程度的患者实施针对性宣教，对患者存在的疑惑进行说明和解释，实施个体化教育，使患者对疾病的病因、概念、发病机制以及治疗内容等有所认识，同时培养患者进行自我管理，提高患者的自我管理意识，并使患者积极配合治疗。（2）心理护理：积极与患者进行交流，拉近护患关系，获取患者的信任，并密切观察和评估患者的心理状态。认真倾听患者的主诉以及内心想法，并尽量满足患者的身心需求，介绍成功案例，提高患者治疗信心。同时告知患者家属予以患者更多关心和陪伴，使患者感受家庭的温暖。（3）饮食指导：糖尿病患者需要严格控制日常食物总热量，通过饮食指导的方式控制患者体质量，同时使机体对胰岛素的抵抗下降，促进胰岛素的吸收，便于患者更好地控制血糖水平。同时鼓励患者多食用高维生素、高蛋白食物，严禁烟酒。（4）运动指导：指导患者进行运动锻炼，改善患者机体免疫力，使患者机体对胰岛素的敏感性提高。依据不同情况的患者，需要制定针对性的运动计划，可选择慢跑、骑车、拖地、快走等运动项目，依据患者身体和病情调整运动强度，每周为3～4次。运动后及时补水，也可携带适当甜食补充能量。（5）用药指导：指导患者进行遵医嘱用药，告知患者不可擅自调整药物剂量，同时对药物服用的相关要求进行观察，按时按量进行治疗。

1.3 观察指标

观察患者干预前后的血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c），并对组间数据进行统计学分析。

记录患者各方面的遵医情况进行比较，包括饮食控制、自我监测、定期复查、适量运动、合理服药。

发放调查问卷，统计患者对此次护理工作的持有态度，分满意、较满意以及不满意，总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 15.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平比较

观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化优于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

组别 例数 时间 FBG（mmol/L）2 hPG（mmol/L） HbAlc（%）观察组 50 干预前 7.21±0.12 9.88±0.24 8.43±0.21干预后 5.20±0.11 7.11±0.15 6.23±0.11参照组 50 干预前 7.23±0.10 9.80±0.15 8.50±0.16干预后 7.02±0.25 9.02±0.11 7.67±0.15

2.2 两组患者遵医行为比较

观察组的各方面遵医行为优于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度较参照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

表2 两组患者遵医行为比较[n(%)]

表3 两组患者护理满意度比较（n, %）

3 讨论

糖尿病是临床慢性疾病的一种，主要因一系列因素影响和作用所致。患者因胰岛素分泌异常，血糖长期处于超标状态，因此容易诱发一系列心脑血管疾病，导致生活质量受到影响[3-4]。糖尿病患者需要长期治疗，而患者因缺乏对疾病的认识，加之病情影响，依从性不高，治疗效果受到影响，导致血糖控制效果不理想，因此临床上需要予以相应的护理干预[5-6]。

我院对糖尿病患者实施综合护理，结果显示，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化优于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的各方面遵医行为优于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度较参照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为综合护理从心理、健康宣教、饮食、运动、用药方面对患者实施干预，通过心理疏导以及健康宣教消除患者负面心理，使患者的疾病认知更为清晰，对疾病治疗更为重视，提高患者治疗依从性以及治疗信心[7-8]。同时通过饮食指导、运动指导以及药物指导，使患者不良的生活方式得到纠正，提高了患者的自我管理能力，使患者保持合理的生活作息，遵医嘱用药，使患者血糖控制效果得到保障，降低不良事件的发生[9]。

综上所述，对糖尿病患者实施综合护理，可有效改善患者的血糖水平以及遵医行为，使患者血糖控制效果更为理想，值得推荐和应用。