社区护理干预对老年结肠癌病人康复依从性影响效果观察

李雪皎

（吉林省通化市二道江区人民医院，吉林 通化）

0 引言

结肠癌是临床中较为常见的消化道恶性肿瘤，且多发于直肠与乙状结肠交界处，大多患者发病年龄40～50岁，且女性患者略多于男性，占胃肠道肿瘤发病率的第三位。在临床研究中发现，结肠癌大多为腺癌、粘液腺癌等，其性状大多为息肉状与溃疡性，并且可沿肠壁进行环形发展，对患者的健康造成了严重的影响[1-2]。为了提高对患者的治疗效果，本次研究针对社区护理干预对于老年结肠癌患者康复依从性影响效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区2019年1月至2020年1月接诊的80例老年结肠癌患者，随机分为观察组与对照组。观察组40例，男性 17例，女性 23例，年龄 48～73岁，平均（61.25±3.13）岁，病程1～4年，平均（2.27±1.05）年；对照组40例，男性16例，女性 24例，年龄 47～75岁，平均（61.32±3.27）岁，病程1～5年，平均（2.35±1.13）年。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合结肠癌诊断标准。

排除标准：癌细胞转移患者预计生存期＜6个月。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。包括对患者进行健康宣教、用药指导以及日常生活指导等。

观察组患者行社区护理。①药物护理：根据医嘱，为患者选择适当的药物进行治疗，并且根据患者的病情变化，对患者的药物进行适当的增减，同时叮嘱患者养成定时定量服药的习惯，并严格嘱咐患者未经医生许可，切不可私自更换使用药物、减少药量或停止对药物的服用。②饮食护理：患者日常饮食与病情有着密切的关联。护理人员需要采用科学合理的方式对患者的日常饮食进行护理，并为患者进行饮食表的制定，并指导患者家属对患者日常饮食的准备，提高患者的生活质量。③锻炼护理：患者在日常生活中，需要采用科学合理的方式对患者进行锻炼计划的制定，从而加快患者的血液循环。对患者锻炼过程的安排，可以安排患者进行慢走、健身操或者爬楼梯等适宜老年患者进行锻炼的项目，切不可为患者选择运动量或猛的运动，随后嘱咐患者坚持长期锻炼。④监督管理：护理人员需要定时对患者进行随访，并对患者身体各项指标进行检测，确保患者病情正常。⑤并发症护理：结肠癌患者大多都会采用放化疗等方式进行治疗，但是经过治疗后患者极易出现较为严重的并发症，对患者的日常生活造成严重的影响，因此，护理人员需要根据患者病情对患者进行针对性护理，减轻患者因放化疗而造成的并发症，从而提高患者对护理的依从性。

1.3 观察指标

两组患者护理效果对比。显效：患者依从性高，且无并发症发生；有效：患者依从性较高，伴有少量并发症发生；无效：患者依从性低，且伴有大量并发症发生。

两组患者护理后生活质量对比。采用生活质量评分表SF-36对两组患者生活质量进行评分。

两组患者依从度对比。采用自制问卷调查表对两组患者依从性进行问卷调查，分为完全依从、部分依从和不依从。

两组患者对比护理满意度。采用自制问卷调查表对护理满意度进行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组患者护理效果显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 两组患者对比生活质量

生活质量对比，观察组患者经过护理后生活质量显著高于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者对比生活质量（±s, 分）

表2 两组患者对比生活质量（±s, 分）

组别 n 活动能力 躯体疼痛 生命活力 总体健康观察组 40 75.63±4.27 72.17±3.25 87.52±4.65 75.35±3.52对照组 40 71.52±4.13 67.53±3.61 81.67±4.52 71.41±3.64 t 3.528 4.871 4.600 3.968 P 0.001 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者依从度对比

观察组患者依从度显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者依从度对比[n(%)]

2.4 两组患者对比护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者对比护理满意度[n(%)]

3 讨论

在临床研究中指出，社区护理主要是为了帮助人们树立良好的健康行为意识，从而达到最佳的健康状态，这不但是连接健康知识与行为改变的桥梁，同样也是对患者的一种护理方式。随着传统医学模式的逐渐转型，健康不再限制于躯体疼痛等方面，患者的心理健康与社会功能是否健全也同样成为对患者日常护理的重点。社区护理时社区服务的重要内容，随着人们对健康意识的增强，对社区服务也提出了更高的要求[3-4]。

根据相关研究住处，社区护理在为患者提供良好生活环境的同时，加强对患者健康知识的教育，鼓励患者坚持锻炼以及日常饮食搭配，确保患者营养均衡，同时针对患者消极情绪进行心理干预，确保患者拥有良好心态接受治疗并从而提高患者对治疗与护理的依从性，从而提高对患者的治疗效果[5-6]。

本次研究中针对社区护理措施对老年结肠癌患者依从性的影响进行分析，并取得以下研究结果：观察组患者护理效果显著高于对照组（P＜0.05）；生活质量对比，观察组患者经过护理后生活质量显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者依从度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为，采用社区护理能有效的提高对患者护理效果，对患者日常生活质量具有显著的改善效果，提高了患者对护理的依从性，降低了患者不良事件的发生，提高了患者治疗效果[7-8]。

综上所述，社区护理干预对老年结肠癌患者具有显著的护理效果，能极大的提高患者对治疗依从性，值得广泛推广使用。