多波长精确治疗：眼底病激光治疗的发展方向

李 洋

（中国人民解放军32397部队（321医院），吉林 白城 137000）

眼底疾病属于视网膜方面的疾病。尽管发生病变的种类非常多，但是各种各样的病因以及病变在外观上具备非常多的相似之处。除此之外，视网膜具备特有的变化，比如：色素变化以及玻璃体视网膜的增生等，都会对于患者的视力造成严重的影响，如果不及时的对于此疾病进行治疗，很可能会造成患者出现失明的现象。当前，对于眼底疾病的治疗可以采用药物疗法以及物理疗法，具备非常重要的作用。为了找到一种更加有效以及合适的治疗方法，我们选择了46例患有眼底疾病的患者进行研究，并将其进行随机的分为观察组以及对照组，通过研究结果可以表明，使用多波长进行治疗可以取得非常有效的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把我院2018年3月～2019年4月进行诊断以及收治的46例（68只眼）患有眼底疾病的患者进行视力方面，眼压方面以及黄斑OCT检查，必要的时候，可以和眼底荧光血管造影以及其他的一些诊断相结合。在获取知情同意书之后，把患者进行随机的分组。对照组当中的患者为23例（32只眼睛），其中男性患者为13例，女性患者为10例，年龄大致为43～71岁，平均年龄大致为（56.5±3.9）岁。观察组当中的患者为23例（有36只眼睛），其中男性患者为14例，女性患者为9例，年龄大致为41～70岁，平均年龄大致为（56.3±3.8）岁。对于两组患者的基础数据进行比较，没有明显性的差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

关于对照组当中的患者实施比较常规的药物治疗（口服羟苯磺酸钙胶囊，属于进口药品，注册证的编号为H20070370），每日服用两次，共服用30天。与此同时，需要及时的补充维生素B1，B2以及维生素C。观察组则采用多波长的激光方法进行治疗。首先，需要对于视网膜裂孔除外的患者实施相应的眼底荧光素血管造影，并记录具体的病变部位以及范围。瞳孔最大的时候，使用0.5%盐酸奥布卡因滴眼液为1至2倍。对表面进行麻醉之后，需要借助于全视网膜激光镜，利用AmericanMedicalDoctorCompany的VisionOne多波长机器。在裂隙灯下对于眼底进行观察，找到具体的病变，调整的对于激光参数进行调整，对准患病的相关组织，发射激光以形成比较有效的激光斑，最终实现光凝。如果是普通的患者，可以放射出20到450个点后即可以治愈，如果病变的范围比较大，那么可以利用2到4种方法进行治疗。术后进行补充相应的泼尼松龙滴眼液进行炎症方面的治疗[1]。

1.3 观察指标

（1）临床疗效的具体评价：治愈，进行治疗之后，黄斑OCT的图像上相应的原发灶完全的消失或者被具体的激光疤痕所替代；改善，治疗之后，黄斑OCT图像上的外延性病变得到明显的减少或得到了非常良好的控制；无效，实施黄斑OCT图像的检测，发现没有得到明显的改善或者进一步的加重。总有效率可以通过治愈者以及改善者的总数求出。

1.4 统计学分析

使用相应的SPSS 20.0软件进行分析数据，并把测量数据表示为具体的（±s）。通过t测试进行详细的比较；计数数据比较采用x2检验，P＜0.05说明效果非常的显着。

2 结 果

2.1 临床疗效

两组患者采用不同的方式进行治疗，相应的总有效方面存在非常显着的差异（P＜0.05），具备非常明显的差异性。见表1。

2.2 治疗前后的具体视力情况

两组患者在治疗之前的视力分别为：对照组患者的视力为（0.12±0.06）以及观察组当中的患者视力为（0.12±0.08），两组之间不存在比较明显的差异（P＞0.05）。治疗之后的视力：对照组当中患者的视力为（0.35±0.17），观察组当中患者的视力为（0.64±0.18），观察组和对照组相比较效果比较好（P＜0.05）[2]。

3 讨 论

眼底疾病指的是发生在视网膜上的一种疾病，它在眼科的疾病当中非常的常见，这种疾病对于患者的视力水平以及正常生活会造成比较严重的影响。使用常规的药物（羟苯磺酸钙胶囊）进行治疗可以很好地使得微血管壁的高渗透性进行改善，可以很好地降低血液的粘度并改善相应的微循环，对新生血管起到抑制的作用并减少原始血管的渗漏。但是，使用药物治疗需要非常长的治疗周期，疗效令人不是非常的满意，因此非常多的患者都希望利用快速以及可靠的技术进一步使得患者的痛苦得到减轻[3]。

物理疗法在眼底疾病的治疗当中属于一种比较常用的方法，在眼科当中，主要使用激光对于眼底疾病进行治疗。在治疗眼底疾病的过程中，激光主要可以起到光热效应。近些年来，医疗技术一直在不断的发展，多波长激光技术也在逐渐的完善，面对这种大背景，患者对于多波长激光治疗方法的接受度也在不断的提高。与之前较为传统的单波长激光治疗相比较，多波长激光在治疗的过程中对于病变部位的确定更加的准确，对于正常组织的相应损伤性比较小，安全性非常的高。这项研究的结果表明，治疗之后的视力：对照组当中患者的视力为（0.35±0.17），观察组当中患者的视力为（0.64±0.18），观察组和对照组相比较效果比较好（P＜0.05），说明多波长激光治疗在眼底疾病当中具备非常良好的治疗效果以及应用价值。但是值得关注的是，在多波长激光治疗的过程当中，应该首先对于患者的具体病情进行了解，并且要及时的实施黄斑OCT检查以及眼底荧光素的具体血管造影检查，以对于病情进行更加准确的掌握并进行相应的治疗，为激光治疗提供更加准确的依据[4]。

总之，使用多波长激光对于眼底疾病进行治疗具备非常重要的作用，可以很好地改善患者的视力，值得进行推广。