急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策

李春华，陈远朝，胡丽芬，赵 静

（北京市红十字会急诊抢救中心手术室，北京 100085）

由于交通事故比例的不断攀升，致使急诊脑外伤手术患者的人数急剧上升。医院主要技术科室为手术室，为患者提供及时的抢救和治疗，并且此科室同样会存在安全隐患，若医务人员忽视了手术护理工作，会产生差错事件，对患者产生一定的伤害[1]。对于病情较轻的患者而言会耽误其治疗时机，对于病情较重的患者而言会出现死亡，以此发生医患纠纷。此次研究分析急诊脑外伤手术室护理安全隐患，并找出应对措施，现报道如下。

1 安全隐患

1.1 无较强的法律意识

护理人员无较强的法律意识，对急诊脑外伤手术患者进行护理的过程中，仅仅重视护理技术及急救，将法律意识忽视，因没有讲解重要内容引发纠纷事件。

1.2 救治隐患

因科室人数配备不足，使得手术隐患防范异常，包含急救准备、手术麻醉、手术类型、手术意外事件及麻醉类型等。术前护理人员若与家属沟通不到位，未完善准备手术前相关工作，提升医疗纠纷事件发生率。

1.3 手术室隐患

护理人员自身。护理人员无较强的责任心，操作过程中出现异常，抢救不及时。术前治疗用药出现错误、未完善准备手术流程、物品、器械设备、未加强自身的无菌观念以及手术操作异常等，均会对手术效果产生影响。

环境问题。因急诊脑外伤手术未确定手术时间，致使无充分准备，手术室内空气洁净度并不合理，手术人员人数较多，并未定时清洁净化系统，护理人员未及时实施湿式清洁打扫，以此提升手术感染的发生率。

护理经验。因护理人员护理经验不足，出现操作不完善现象，同时护理人员护理自身的业务能力及技术不佳，无法和医生进行良好的配合及抢救，使得患者出现皮肤灼伤现象，延长苏醒时间[2]。

2 应对对策

2.1 增强护理安全和法律意识理念

医院应举行相关知识讲座，包含护理安全及法律知识，提升护理人员对于护理工作义务的认知。护理过程中需遵循安全第一的原则，依法进行护理，尊重、维护患者自身权益，同时，也需保护自身权益。

2.2 加强护理规章的制定力度

制定相应的护理规章制度及相关操作流程，检查时可采用奖惩制度。对急诊手术室而言，需依据查对制度及交接班制度，完善抢救设备及急救药物的准备，确保护理安全，有效减少护理危险[3]。据患者实际病情和出血位置进行相关准备，耐心解答患者及其家属提出的问题，进行相应的安全检查，以免手术护理过程中出现配合错误事件，或损伤物品等。与此同时需定期归纳总结手术过程中的安全隐患，创建奖惩制度及合理体系。

2.3 提升护理人员素质水平

护理人员需要定期学习业务方面知识，如果为新入院护理人员或者资历较低的护理人员，在对其实施培训的过程中需要由高年资护理人员进行带教。需要拍摄急诊脑外伤手术过程内容，使其了解急救流程内容。科室内如果新到设备，护理人员需要经过技术人员培训，指导护理人员操作，并对其操作情况进行考核，确保在急救过程中可以正确操作，以免在抢救时产生意外[4]。同时护理人员需要将风险主动告知给患者及其家属，指导患者提供自身真实病情。护理人员对患者进行护理的过程中需要培养其自身的责任心，以健康宣教方法将治疗依从性的意义告知给患者。

2.4 避免烫伤以及灼伤

电凝器在应用过程中需要规范应用，固定放置电刀。如果患者手术位置较为特殊，需要将海绵垫放置在肢体处，不接触金属物，以免产生烫伤。避免化学药物灼伤包含酒精、双氧水以及碘酒等。

2.5 加大环境管理力度

科学布局。急诊手术室布局需要科学合理，如果急诊脑外伤手术患者出现感染性症状应在指定手术室手术，完成手术后需要依据感染手术处理原则对房间中的物品进行消毒。

手术室消毒管理。完成手术后需要严格消毒手术室内的地面以及空气，每日进行一次空气消毒，每台手术期间需要进行30分钟消毒。

手术室微生物监测。护理人员需要正确评估监测指标，当指标产生超标后需要对引发超标的因素进行分析，并予以相应的解决，控制菌落数至正常范围。急诊脑外伤手术室需要确保清洁，并且准备可以即刻进行手术，此外对于患者而言可将绿色手术通道开放[5]。进行相应的手术准备能够找出潜在的风险因素，此外需要增强急救以及手术无菌理念，有效预防以及处理急救过程中出现的不安全事件，将治疗障碍予以减少，将手术时不利因素予以充分消除，提升手术安全。

3 小 结

医院质量管理主要问题为急诊脑外伤手术安全隐患事件，手术室护理人员需要将对自身防护理念提升，加大法律法规的培训力度，约束自身行为，对护理意识理念予以加强，在进行护理过程中时刻遵循以患者为主的思想。对护理安全隐患理念予以加强，并实施隐患分析大会，对于护理过程中出现的安全隐患进行预防。对急诊脑外伤护理进行加强，创建绿色通道可有效减少手术室安全隐患，将整体护理质量提升，可有效防止医疗差错事件的产生，对于患者生存质量的改善起到促进作用。