个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响

言 甜

（西双版纳农垦医院，云南 西双版纳 666101）

在临床上治疗胆结石患者，常常采用切除胆囊的方法，而大部分患者对手术怀有紧张、焦虑、不安等心理，且手术耐受性较差，这种不良的状态会影响手术治疗的效果，所以优质的护理干预是非常有必要的[1]。本文选择了114例胆结石手术患者为研究对象，旨在明确个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～11月我院收治的114例胆结石手术患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各57例。研究组男26例，女31例，平均（53.7±10.1）岁。对照组男27例，女30例，平均（53.8±10.2）岁。两组的组间资料检验结果差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，主要有病情监测、用药指导、饮食护理、活动指导等。研究组进行个体化护理，具体包括以下：（1）入院指导。在患者入院后，护理人员应当通过询问、填写调查表等方式对患者的病情病状、心理状态、认知水平、生活质量等进行评估，和患者积极沟通，使其快速熟悉医院环境，根据评估的结果制定相应的护理方案；（2）健康教育。向患者及其家属进行健康教育，讲解的主要内容是关于胆结石的发病机制、症状、治疗方法、护理方法等，增强患者对疾病的认识；（3）心理疏导。患者在术前可能会出现紧张焦虑等不良情绪，护理人员应当针对患者的心理特点，和患者进行有效交流，了解患者需求，改善其不良心理状态；(4)饮食护理。为患者制定专门的饮食计划，制定成表，发放给患者，叮嘱其注意日常饮食的种类、数量，要营养均衡；（5）术前护理。将手术相关事项提前告知患者，比如麻醉时可能出现的反应等 ，提升患者的治疗配合性，从而保障治疗效果；（6）术后护理。患者在术后会出现疼痛等现象，护理人员应当给患者解释其原因，和患者聊天，转移其注意力，还可以采用镇痛药物为患者止痛。患者在术后可能会出现肺部感染、腹部伤口裂开、腹腔感染、胆汁反流性胃炎等并发症，护理人员应当评估患者出现各种并发症的风险，采取措施及时预防。比如正确指导患者呼吸，协助患者排痰，采用抗生素预防肺部感染，还要定期检查患者的腹部，关注引流液的量、颜色、性状等，必要时采取抗感染治疗，叮嘱患者合理饮食，预防胃炎。

1.3 观察指标

比较两组护理前后的焦虑自评量表（SAS）得分，分数越低，心理状态越好。生活质量评定量表（QOLIE）得分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学

数据采用统计软件SPSS 20.0进行统计分析，计量资料用标准差表示，用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比较两组护理前后的SAS得分

两组护理前的平均SAS得分差异不显著，研究组的平均SAS得分为（48.3±4.4）分，对照组的平均SAS得分为（48.4±4.3）分，差异不显著（t=0.123,P=0.903），无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的平均SAS得分明显低于对照组，研究组的平均SAS得分为（33.1±4.2）分，对照组的平均SAS得分为（40.4±4.3）分，差异显著（t=9.169，P=0.000），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理前后的QOLIE得分

两组护理前的平均QOLIE得分差异不显著，研究组的平均QOLIE得分为（88.4±4.6）分，对照组的平均QOLIE得分为(87.4±4.5) 分，差异不显著（t=1.173,P=0.243），无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的平均QOLIE得分明显低于对照组，研究组的平均QOLIE得分为（120.5±4.5）分，对照组的平均QOLIE得分为（92.1±5.2）分，差异显著（t=31.180,P=0.000），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石的发病率较高，一般采用手术治疗，患者如果缺乏对该疾病以后手术的认识，就会影响治疗效果，增大并发症发生率，所以需要对患者进行优质护理。本文研究组采用了个体化护理，其护理后效果明显优于对照组。个体化护理主要是以患者主体，针对患者的病情、心理状态、需求等实施护理达到护理方案[2]。首先对患者进行入院评估，体现了护理的针对性，对患者进行了健康教育，增强了患者对疾病的认识，提升了配合度，其次心理疏导有助于患者调整心理状态，体现了护理的人性化，再次饮食护理，能够为患者提供充分的营养支持，提升手术耐受性，最后术前术后的护理，包括告知患者相关注意事项，疼痛护理、活动指导等，都体现了护理的细致性以及全面性，有助于患者顺利展开手术以及术后恢复。相比之下，常规护理全面性、个体性不强，自然效果一般。

综上所述，个体化护理能够改善胆结石手术患者的心理状态，提升其生活质量，从而使得患者更加满意，值得推广。