急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

冯翠英

（河北省邯郸市中煤一公司岭北职工医院，河北 邯郸 056000）

急性心肌梗死属于心血管内科疾病，在临床中比较常见，以胸骨后疼痛为主要表现，这一疾病不仅发病急，而且病情进展迅速，具有较高的死亡率，严重威胁患者生命安全[1]。针对急性心肌梗死患者来说，抢救过程中需要辅助应用护理干预，有效护理干预措施可以争取更多抢救时间，对抢救成功率提高有重要作用[2]。本文分析在急性心肌梗死患者中应用急诊护理路径的临床效果，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取22例急性心肌梗死患者，病例均从2017年6月至2019年6月择取，将其随机分成两组，对照组11例患者中，男7例，女4例，病例择取年龄范围为55-79（62.85±6.46）岁；研究组11例患者中，男8例，女3例，病例择取年龄范围为56-80（62.92±6.51）岁；从一般资料组间统计学对比结果来看，并无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组11例患者行以常规护理，接诊后对患者心率、血压等生命体征进行持续监测，并配合医师实施抢救，记录好抢救以及监护内容。研究组11例患者行以急诊护理路径：①组建专业急诊心肌梗死小组。由科主任作为组长，相关医生及护理人员作为组员，针对小组成员开展心肌梗死急救培训，并对每位组员责任进行明确划分。②设计护理表格。查阅相关文献，以急性心肌梗死特点为依据，制定护理路径表达，并不断完善和改进护理内容，制定变动表达，对不符合要求内容进行记录，以总结经验。所有组员均需要沟通协作，对其他治疗指标进行评估。③急诊护理路径措施。为患者开通绿色通道，先进行急救，之后补办住院手续，接诊后第一时间将患者送入抢救室，开展急救工作，初步评估患者病情，涉及到疼痛、呼吸、意识等内容，要求在30秒内完成所有评估项目。进入抢救室之后，对患者病情变化予以观察，并对临床症状进行检测，对患者病情信息进行掌握，以方便救治。对患者行以药物止痛，避免心肌耗氧量增加。

1.3 临床观察指标

对两组分诊评估、静脉采血、静脉通道建立、心电图测量以及住院等时间进行测定。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

研究组分诊评估时间[（0.5 9±0.2 5）m i n]比对照组[（2.57±0.39）min]短、静脉采血时间[（4.82±1.17）min]比对照组[（9.5 0±1.3 6）m i n]短、静脉通道建立时间[（4.86±1.57）min]比对照组[（7.45±1.84）min]短、心电图测量时间[（4.18±0.85）min]比对照组[（7.77±1.36）min]短、住院时间[（18.45±4.82）d]比对照组[（23.22±4.52）d]短，P＜0.05。

3 讨 论

急性心肌梗死通常是因冠状动脉持续性缺血缺氧或急性缺血缺氧而引起心肌坏死，容易出现心律失常、休克，甚至会出现心力衰竭，这一疾病通常与超负荷劳动、饮食不节相关，同时低温刺激、情绪激动也容易引起急性心肌梗死[3]。对于急性心肌梗死患者来说，除及时救治之外，有效护理也非常重要。有效护理干预不仅可以使临床疗效提升，还可以改善患者预后[4]。但常规护理因缺乏条理性，容易出现不良事件，因此需要对更加有效且科学的护理方案进行探寻。

急诊护理路径作为科学的护理方案之一，指的是急诊护理人员以患者病情为依据制定针对性护理计划，这一护理计划环环相扣，可以保证护理工作有序开展，不仅可以使护理资源得到节约，还可以节约各环节护理时间，另外还可以使护理计划的漏洞进行持续改进，可以使得到更加全面、系统的护理服务，使护理质量和效率得到提升。相比于常规护理，急诊护理路径主动执行医嘱，以患者为中心，为患者提供优质护理服务，体现了以人为本理念[5]。本次研究结果显示，研究组分诊评估、静脉采血、静脉通道建立、心电图测量以及住院等时间均比对照组短，可见急诊护理路径的应用可以缩短抢救时间，使患者抢救效率提高。

在急性心肌梗死患者中应用急诊护理路径的临床效果确切，可以为急诊抢救争取时间，临床价值显著。