老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施探讨

葛素芹

（中国人民解放军联勤保障部队第904医院，江苏 无锡 214000）

最近这几年我国人口老龄化程度在不断的加重，在一定程度上使得老年髋关节骨折的发生率也在不断提高。而且股骨粗隆间的血运状况比较丰富，骨折发生以后很少出现不愈合的表现，所以对于一般的患者，临床一般采用手术方案进行治疗[1]。全髋关节置换术在临床应用相对较为广泛，患者手术以后常出现一些并发症，这会对患者整体情况产生影响，不利于患者的术后恢复。本文主要分析优质护理手段应用在老年髋部骨折患者当中对预防患者下肢血栓形成的效果，同时将主要情况做出如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2019年1月到2019年12月，为到我院进行治疗的82例老年髋部骨折患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均41例。其中观察组患者有男性23例，女性18例，对照组中有男性25例，女性16例，经统计学验证，卡方=0.2010，Z=0.4456，P=0.6539；观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为61岁，年龄平均（73.25±3.05）岁，对照组患者年龄最大为83岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（73.48±2.41）岁，t=0.3789，P=0.7058。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组通过常规的护理进行护理，观察组配合优质护理：

①心理护理：积极的和患者进行沟通交流，帮助患者答疑解惑，并积极为患者应用无痛管理的优质护理模式手段对患者进行指导，改善患者的疼痛情况。根据患者的疼痛程度，为患者进行恰当的疼痛干预，对于轻度和中度疼痛患者需要帮助患者采用物理疗法或者转移注意力的形式进行疼痛干预，如患者为重度疼痛，则需适当的遵医嘱为患者应用止痛药。以此来维持患者具有良好的心理状态，使患者能积极的配合组织医生进行相关的康复训练，提升训练的信心[2]。

②并发症护理和康复训练：积极的防止患者出现相关的并发症，所以要合理的对患者进行体位的选择，每隔两个小时帮助患者进行一次翻身，防止患者形成压疮和深静脉血栓等。帮助患者进行按摩，并对患者进行吸痰、翻身和拍背，进行湿化气道等一系列的工作，必要的时候需对患者进行体位引流，防止患者形成坠机性肺炎。康复训练的过程中要帮助患者进行一些主动和被动的康复训练，指导患者进行膝关节的屈伸和外展，并指导患者进行踝关节的伸展运动，强化对患者的臀部肌肉和骨四头肌的收缩训练和舒张训练，每日的训练应该适度，以患者的耐受为主要原则，并且保证康复训练过程当中的安全性[3]。

④出院护理：患者出院的时候要对患者进行出院指导，并且告知患者出院以后坚持进行各项康复训练，同时对患者出院以后进行追踪和随访，可以记录患者的相关信息，选择电话随访、微信随访、微信公众平台随访和上门随访的方式对患者进行干预指导。

1.3 观察指标

统计两组患者经过不同护理以后深静脉血栓的发生率。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（x2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Student's test），并通过以平均数±标准差（±s）作表示；以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结 果

观察组治疗以后出现1 例下肢神经脉血栓，发生率为2.44%，对照组出现8例下肢深静脉血栓患者，发生率为19.51%，卡方=4.4932，P0.0340＜0.05。

3 讨 论

最近这几年我国人口老龄化程度在不断的加深，老年人群出现髋部骨折的发生率也在不断上升。患者在出现骨折以后很容易出现下肢深静脉血栓，这种情况是因为创伤性骨折患者经过髋关节置换术等手术方案治疗以后最为常见的一种并发症，特别是对于存在高危因素的老年患者和高龄患者，对患者产生的影响和危害巨大。所以临床在护理的过程中要严格采取一切有效的护理手段，尽最大可能的防止肾静脉血栓的形成。

本文主要分析优质护理对患者进行干预所取得的效果，从结果中能够看出优质护理应用的可行性。这主要是因为优质护理服务能够坚持以人为本的原则，护理的过程中重视对患者的生理和心理两个角度进行调整，强化了对患者生理内环境和外环境的干预，全面的防止并发症对患者产生的影响，积极敦促患者进行各项功能训练，使患者能够有效的恢复。而本文所取得的效果也能够和临床文献进行相互印证，在学术上具有不谋而合的相似之处。

综上所述，对老年髋部骨折患者通过优质护理进行护理能够帮助患者降低下肢深静脉血栓的发生率，值得推广。