研究优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的效果

高 宇

（重钢总医院消化内科，重庆 400083）

胃溃疡属于消化性溃疡疾病，是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡引起的疾病。上消化道出血是胃溃疡常见并发症之一，具有发病迅速、致死率高等特点，出血后可在较短时间内使胃肠血容量降低，发生失血性休克，危及生命健康安全。黄榕静[1]研究发现，胃溃疡合并上消化道出血后实施有效干预措施，可纠正临床症状，促进患者尽快恢复健康。为此，本文选取150例胃溃疡合并上消化道出血患者进行研究，探讨优质护理的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月期间，我院就诊的150例胃溃疡合并上消化道出血患者进行研究。采用随机数字表分组法，分成对照组75例，男性45例，女性30例，年龄26～79岁，平均年龄（48.54±5.94）岁；观察组75例，男性46例，女性29例，年龄25～78岁，平均年龄（49.21±5.17）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：用药指导、病情监测及饮食干预等。

观察组实施优质护理：

（1）心理干预。由于该病发病突然，发展迅速，一旦发生出血将危及生命安全。因此，患者会出现不同程度的焦虑、担忧等情绪。入院后，应先带患者及家属熟悉住院环境，并耐心讲解发病机制、治疗方式及注意事项等，提升对疾病认知。在交流过程中，对患者心理状况进行评估，制定后期心理干预措施，缓解负面情绪，使其正确面对疾病，保持良好心态接受治疗。

（2）环境护理。调节病室空气湿度、温度和光照，给患者营造良好休息环境。每天开窗通风，保持空气对流。定期消毒，避免医院感染发生。勤更换床单、病服，保持身体舒适、洁净。

（3）膳食营养。结合患者病情状况和饮食喜好，制定饮食搭配，保障每天摄入足够营养物质，促进机体恢复。发生出血3d内，禁食。若3d后仍出现出血情况，给予患者温凉食物，控制出血。出血情况消失后，给予流质食物，饮食以高维生素、高蛋白、高纤维食物为主，少吃多餐，避免过度饮食。

（4）不良反应护理。适当增加巡房次数，密切监测患者生命体征变化情况，发现异常及时向执行医生反馈。每天测量排尿量、体温、心率等情况，准确掌握患者病情状况。若在护理过程中，观察患者体温下降，面部呈苍白色，应立即告知执行医生，采取有效措施，纠正临床症状。很多患者会出现恶心、呕吐等情况，呕吐后，应立即清洁口腔，避免口腔感染。病情严重患者，叮嘱绝对卧床休息，定期翻身、按摩，促进血液循环，预防压疮和下肢深静脉血栓发生。

1.3 疗效标准

比较两组患者并发症发生率，包括压疮、感染、肝性脑病。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（并发症发生率）采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组压疮4例、感染3例、肝性脑病1例，并发症发生率为10.67%（8/75）；观察组压疮1例、感染1例、肝性脑病0例，并发症发生率为2.67%（2/75）,x2=5.141,P=0.023。观察组与对照组相比，并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃溃疡是指胃粘膜损伤，其主要与幽门杆菌感染有关。典型临床症状为上腹剧烈疼痛，若不及时治疗将合并上消化道出血，出现黑便、呕血及贫血等临床症状，在失血量过多情况下可发生失血性休克，对生命健康造成严重威胁。临床研究发现，针对胃溃疡合并上消化道出血患者采用优质护理，可控制病情发展。为此，本文选取150例胃溃疡合并上消化道出血患者进行研究。优质护理是指根据患者实际情况，制定更全面、周到的护理服务，以提升护理质量，降低疾病威胁。研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，结果与饶艳[2]研究完全一致。

说明优质护理可控制上消化道出血，对预防并发症发生具有积极意义。在本次研究中，我们还发现，患者年龄较大，对护理需求更多，故在护理过程中更应考虑周全，给患者提供全方位的护理服务体验，提升护理满意度。

综上所述，对胃溃疡合并上消化道出血患者实施优质护理能显著纠正临床症状，降低并发症发生率，预后效果显著，值得各大医院推广。