观察延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

张旻志

（河北任丘油建路华北石油油建医院护理部，河北 任丘 062552）

心力衰竭属于心内科疾病，常表现为呼吸困难、液体潴留和心律失常等症状，若不及时采取治疗，易导致病情逐渐恶化，危及患者生命安全[1]。目前，临床上对于心力衰竭合并心律失常采取药物治疗，但存在局限性，因患者年龄普遍大，自护意识较差，治疗中因多种因素影响不利于疾病预后。因此，本次研究将对全部患者分别采取常规和延伸护理，并对其疗效予以分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年6月至2019年12月期间接收的心力衰竭合并心律失常患者中随机抽取62例为此次进行研究的对象，根据不同护理措施，将全部患者分为对照组（常规护理）和观察组（延伸护理）两组，每组31例患者。对照组男女比例为15：16，年龄区间为48～65岁，平均年龄为（52.37±2.16）岁；观察组男女比例为16:15，年龄区间49～66岁，平均年龄则为（52.19±2.31）岁。分析对比两组临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理措施为常规护理，观察组护理措施则为延伸护理：（1）成立护理小组，对全部组员加强专业知识培训，提高护理质量，明确每名护士职责和管理制度，合理安排，严格落实，定期对护理人员进行考核，可建立激励奖惩制度，对于考核不及格者可给予一定惩罚，以有效提高人员积极性和热情。（2）心理干预，由于患者年龄较大，步入一定年龄阶段后，情绪波动大，常伴随焦虑、浮躁等情绪，不仅对治疗效果造成影响，还易导致医疗纠纷，影响护理质量。因此，护理人员使用温柔语气和患者交流，了解情况，鼓励和关心患者，帮助患者树立信心，使患者保持轻松、愉悦状态，有助于提高治疗积极性。（3）生活指导，出院前，采取通俗易懂的话语对患者开展健康知识讲解，告知患者疾病病因、治疗措施和相关注意事项，并告知患者、家属院后用药方法、剂量，避免漏服、忘服。同时，根据患者病情和饮食习惯制定锻炼、康复计划，饮食上合理控制，多摄入高脂、少盐等食物，再加强日常身体锻炼，提高机体抵抗力。（4）建立健康档案，患者出院前建立健康档案，包括病情情况、联系电话以及家庭住址等，定期通过电话、家庭随访的形式了解患者情况，并要求家属督促患者用药，若出现异常情况，及时告知医师。

1.3 观察指标

对两组依从率进行比较，包括按时用药、合理锻炼、健康饮食和疾病知识。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗依从率对比

观察组各项依从率，29例（93.55%）按时用药、28例（90.32%）合理锻炼，27 例（87.1%）疾病知识，29 例（93.55%）健康饮食；对照组23例（74.19%）按时用药、23例（74.19%）合理锻炼、22例（70.97%）疾病知识、24例（77.41%）健康饮食。两组比较结果依次为（x2=,13.853，P=0.000）、（x2=8.913，P=0.000）、（x2=7.581，P=0.000）、（x2=10.484，P=0.000），P＜0.05。

3 讨 论

心力衰竭合并心律失常具有病程长和病情复杂等特点，多发于中老年群体，对患者身心健康造成严重影响。因患病群体多为老年人，年龄大、机体抵抗力和耐受力较差，再加之大多数患者自护能力较差，若不及时采取有效的护理干预措施，易引起并发症，增加疾病风险[2]。而常规的护理措施疗效较差，患者治疗依从性不高。因此，临床上逐渐对患者采取新型的护理干预措施。

延伸护理重点在于将护理服务逐渐延伸于患者家庭、社区，利用电话、家庭随访形式，对患者给予生活、饮食、心理和健康教育指导，既能对患者起到督促作用，提高积极性，又能帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，提高自护能力[3]。建立护理小组，加强人员护理知识的培训，是确保护理质量的关键点，便于护理人员能够及时发现问题，并采取有效治疗措施，从而降低疾病风险[4]。心理疏导能够减轻患者压力，改善情绪，提高依从性。生活上加强指导，要求患者合理控制饮食，强化锻炼，有助于提高机体免疫力。而对患者建立健康档案，能够及时了解和掌握患者情况，一定程度上抑制病情恶化。本次研究显示，观察组治疗依从率均比对照组高，组间数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对心力衰竭合并心律失常患者采取延伸护理，可有效提高依从性，对于疾病预后具有积极作用。