临终综合护理干预在晚期肝癌患者护理中的应用效果评价

李 欢，张春霞，李晓琴

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

肝癌是我国发病率较高的几种恶性肿瘤之一，我国是肝癌的主要受累地区，其中中晚期肝癌患者占据很大比例。患者多因疾病早期症状不明显或无症状，导致疾病延误，在确诊疾病时患者已经进入中晚期，失去了最佳手术时机[1]。临床有研究指出，为晚期癌症患者提供临终护理，可有效改善患者的心理状态。本研究主要分析临终综合护理干预在晚期肝癌患者护理中的应用效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年11 月至2019年12月，本院一共收治60例晚期肝癌患者，按照1:1比例将患者分组，对照组（30例）中男女比例为17:13；患者的年龄区间在49-78岁，平均（63.84±5.16）岁。实验组（30例）中男女比例为18:12；患者的年龄区间在49-77岁，平均（63.45±5.18）岁。两组基本数据对比，差异不存在（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组（30例） 实施常规护理，实验组（30例）实施临终综合护理干预：

（1）环境管理：医院应为患者提供温馨、舒适、安静、贴合患者生活环境的病房，病房内设计与布局尽可能与患者家中相似，让患者产生居家感。再者，严格控制室内的温湿度与空气质量，保证患者床单始终干净整洁，及时更换脏污衣物、被褥、床单等物品。病房内需定时通风，定时光照，为患者塑造一个舒适的生活环境。（2）癌症控制护理：评估患者的癌痛情况，结合患者需求使用镇痛泵为患者持续注入止痛药物，实施连续性镇痛治疗。并根据患者的饮食情况，为患者提供营养支持。若患者有失眠症状，则还需给予一定的安眠药物，改善患者的睡眠状态，让患者得到充分休息，提高患者的住院舒适度。（3）心理干预：此时患者本身已经认识到疾病无法治愈，因此患者存在情绪低落，郁郁不乐、悲观抑郁症状。护士需始终耐心的与患者沟通，尽可能给患者更多关爱、关怀、宽慰，让患者感受到亲人般的温暖，获得更多的理解与尊重，从而改善患者的心理状态，改善自己的生活态度，积极乐观的走完人生最后阶段。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

实验组30例，心理健康程度（0.41±0.08）分，癌因性疲乏积分（2.21±0.35）分，遵医嘱行为（9.21±0.35）分；对照组30例，心理健康程度（0.62±0.10）分，癌因性疲乏积分（3.51±0.41）分，遵医嘱行为（7.51±1.00）分。实验组各项指标评分均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

临终综合护理近年来在临床得到广泛应用，多应用在即将死亡的患者身上。该护理干预以患者为服务中心，结合患者的兴趣、心理、生理，为患者提供人文关怀，尊重患者、宽慰患者、理解患者，让患者在最后阶段感受到安全、温馨、舒适、关怀，尽可能消除患者的痛楚，间接达到安乐死的目的。有研究[2]指出，晚期肝癌患者实施临终综合护理，可提高护理满意度，可减轻癌因性疲乏积分。本研究赞成以上观点，本研究实验组患者的心理健康程度评分、癌因性疲乏积分、遵医嘱行为评分均优于对照组，可见临终综合护理的效果优于常规护理。

由上可知，临终综合护理干预在晚期肝癌患者护理中应用，效果显著。