整体护理对重症哮喘患者护理效果及并发症的影响

郑旭霞

【摘要】目的：探讨整体护理对提高重症哮喘患者护理效果，降低并发症发生率的作用。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治重症哮喘患者计76例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=38）与采用整体护理干预实验组（n=38），对比护理效果。结果：实验组护理总有效率高于对照组，P<0.05。实验组并发症率低于对照组，P<0.05。结论：对重症哮喘患者采用整体护理方案能够提高护理效果，且可降低并发症率，有利于改善患者预后。

【关键词】整体护理;重症哮喘;并发症;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0232-01

哮喘属于呼吸内科常见疾病，重症哮喘的发生将严重危害患者的身体健康，容易反复发作，迁延难愈，且并发症率高，严重时可导致肺功能衰竭。对于重症哮喘，临床多采用住院用药治疗的方案，为了改善患者的预后，在治疗过程中积极做好对患者的护理工作是非常有必要的，有利于改善患者的预后[1]。我院在引入整体护理模式对重症哮喘患者进行住院护理后，取得了较好的效果，故以我院收治重症哮喘患者计76例为对象，就常规护理与并行整体护理干预的效果做了一随机对照分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治重症哮喘患者计76例。纳入标准：（1）满足重症哮喘诊断标准;（2）认知功能正常;（3）依从性良好。排除标准：（1）合并其他呼吸系统疾病者;（2）既往精神疾病史者;（3）氨茶碱、布地奈德、甲泼尼龙等用药禁忌症者;（4）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=38）与采用整体护理干预实验组（n=38）。对照组男22例，女16例，年龄47～79（67.52±7.31）岁，病程7～22（14.36±3.11）年，实验组男21例，女17例，年龄46～80（68.10±7.54）岁，病程7～25（14.28±3.24）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者住院期间均采用常规采用氨茶碱、布地奈德、甲泼尼龙等药物治疗。对照组常规护理，遵医嘱对患者进行用药管理、生活饮食护理即可。实验组则采用整体护理方案干预，内容包括：（1）体征监护，要求住院期间做好心率、呼吸频率、血压等的管理，重点加强血氧饱和度、睡眠质量的评估，如果血氧饱和度明显下降或患者嗜睡，则考虑可能伴随二氧化碳潴留，需立刻告知医师配合吸氧处理。另外注意病房干净，做好空气消毒，定期开窗通风，减少灰尘、花粉等的刺激[2]。（2）健康教育，讲解重症哮喘的发生原因、危害、治疗与护理方法、预后情况等，提高患者对自身病情的了解水平，确保患者能够积极配合护理工作。同时，强调积极健康的心理对促进身体康复的作用，疏导患者的负性情绪。（3）呼吸道护理，每日使用生理盐水进行呼吸道清洁，一天3次即可，除去呼吸道分泌物，改善症状。如果痰液粘稠，可通过咳嗽、叩背的方式辅助排痰，必要时雾化吸入或密闭式吸痰处理。每日清洁口腔2次，避免感染蔓延[3]。（4）吸氧护理，吸氧期间患者体位取坐位或半卧位，优选鼻导管吸氧，注意控制好氧流量，并加强患者症状的观察。如果患者在大流量吸氧时仍然呼吸困难，及时告知医师，并遵医嘱进行机械通气。

1.3观察指标

（1）护理效果，症状消失，无需持续用药，判定为显效;症状缓解，体征改善，判定为有效;未见明显改善或病情进展判定为无效。（2）对比并发症，常见上呼吸道感染、肺气肿、支气管炎、纵膈气肿等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理效果

实验组显效22例，有效14例，无效2例，总有效率为94.74%（36/38），对照组显效18例，有效13例，无效7例，总有效率为84.21%（32/38），实验组总有效率高于对照组，P<0.05（X2=5.887，P=0.015）。

2.2并发症率

实验组并发症率低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

哮喘是多种细胞与细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，在积极用药治疗的同时，做好对患者的护理工作，有利于改善患者的身心状态，对促进患者的康复有明显价值。而就本次研究所制定整体护理方案来看，在具体工作中通过加强体征监护，并根据患者的异常及时采取措施，有利于保障患者住院期间的安全性，且可降低并发症率。而做好心理疏导与健康教育，则可提高患者的依从性，改善护患关系，减轻患者的负性情绪。通过呼吸道护理，则有利于促进分泌物的排除，可避免感染的扩散。做好吸氧护理工作，根据患者情况及时采用合理的吸氧方案，异常时及时告知医师，则可进一步发挥出氧疗的作用，也有利于改善患者的呼吸状态[4]。本次研究结果中，实验组在采用整体护理方案干预后，护理总有效率高于对照组，P<0.05，该结果表明整体护理相较于常规护理更有利于促进患者的康复。在并发症方面，实验组并发症率明显低于对照组，P<0.05，则说明整体护理方案有利于减少患者的风险，降低并发症率，可改善患者预后。

综上所述，对重症哮喘患者在临床护理中采用整体护理方案效果理想，有利于促进患者的康复，且可改善患者的预后，应用价值优于常规护理方案，值得推广应用。

参考文献

[1] 宋彩虹，孙晶晶.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（07）：178.

[2] 赵彩，杨厚容，覃高柳，江娇.责任制整体护理对重症肺炎患者肺功能、血气指标的护理效果分析[J].國际护理学杂志，2019（20）：3384-3385-3386-3387.

[3] 王洪娣.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17（19）：154.

[4] 张文芳.整体护理对重症哮喘患者护理效果及并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：137.