护理干预对肺纤维化合并呼吸衰竭患者的治疗效果观察

郑雪

【摘要】目的：探究肺纤维化合并呼吸衰竭患者治疗中综合护理干预的应用情况。方法：参与本次研究的肺纤维化合并呼吸衰竭患者共计60例，入我院治疗时间均于2018年9月-2019年9月，分为实施常规护理的对照组和实施综合护理的研究组，对比两组患者护理前后肺功能水平。结果：护理后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC水平对比来看，研究组均较高，（P<0.05）。结论：肺纤维化合并呼吸衰竭患者治疗中护理干预的应用能够有效提升患者治疗及康复效果，缓解患者痛苦，促进患者呼系统能的改善和生活质量的提升。

【关键词】护理干预;肺纤维化;呼吸衰竭;治疗效果

【中图分类号】R473.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0173-01

肺纤维化是肺部病变中较为常见的一种，随着疾病的不断发展，弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱是导致患者肺纤维化变化的主要原因，治疗难度比较大，预后康复效果比较差，严重影响患者的正常生活和生命健康[1]。肺间质疾病发病初期的临床症状并不显著，发病初期很难被患者及医生重视，导致疾病治疗时已经发展至严重程度，随着患者疾病的不断发展，很容易合并呼吸衰竭情况，严重威胁着患者的生命健康，因此需要尽早进行治疗并配合护理干预，稳定患者的病情，为此，我院就引入综合护理，参与本次研究的肺纤维化合并呼吸衰竭患者共计60例，入我院治疗时间均于2018年9月-2019年9月，并围绕两组患者护理前后肺功能水平展开研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的肺纤维化合并呼吸衰竭患者共计60例，入我院治疗时间均于2018年9月-2019年9月，分为实施常规护理的对照组和实施综合护理的研究组，对照组男性和女性患者分别为13例和17例，最大年龄和最小年龄分别为33岁和69岁，平均（49.41±2.53）岁。研究组男性和女性患者分别为11例和19例，最大年齡和最小年龄分别为32岁和68岁，平均（49.36±2.62）岁。患者均有不同程度的呼吸困难情况;X线检查均显示肺部纹理有明显增粗情况;患者肺部组织的分布密度并不均匀;患者均合并呼吸衰竭情况，心影明显可见增大;患者均无其他系统功能异常情况;患者均为处于妊娠期或者哺乳期;基本资料无统计学意义（P>0.05）。本次研究已经上报我院伦理委员会。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，入院后进行常规护理，根据患者的病情状况以及护理要求开展护理干预。研究组患者实施综合护理，①全面监测患者呼吸节奏、呼吸状态、皮肤颜色、心率以及血氧水平等各项生命体征，详细记录患者各时间的各项生命体征，并将其进行统计连线，分析患者的病情变化，以便于及时综合的了解患者各项生命体征的变化情况，加强对患者的口腔护理，每天口腔护理的次数为4-6次，全面检查患者是否存在真菌感染情况，避免出现口腔黏膜溃疡情况。②加强对患者的呼吸监测及管理，为患者做好保暖工作，避免患者出现受寒或者感冒等情况，及时了解患者口腔气道分泌情况，指导患者正确进行排痰，如患者自主排痰效果较差需要告知医生为其安排雾化吸入治疗，留取患者痰液标准后进行检查，如患者呼吸衰竭程度难度较大需要及时进行呼吸机或者插管辅助治疗。③指导患者进行肺功能锻炼，一是呼吸功能的锻炼，二是全身的身体功能锻炼，也包括做操时候的扩胸运动，慢跑等。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后肺功能水平，对比指标包含用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC水平，对比护理前后各项指标均值。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1比两组患者护理前后肺功能

两组患者护理前肺功能指标对比均无统计学意义（P>0.05），护理后肺功能指标对比来看，研究组均较高（P<0.05）。见表1

3 讨论

肺纤维化合并呼吸衰竭患者的临床症状主要为呼吸困难，随着疾病的逐渐发展，患者会存在不同程度的干咳症状，患者患病后的临床症状并不显著，但是发展至终末期很容易出现心力衰竭或者感染等情况，甚至导致患者发展至呼吸衰竭的严重程度[2]。患者治疗中需要完善相关治疗护理干预，在实际护理中需要重视对患者血气变化和肺功能的监测，改善患者呼吸衰竭情况，患者在护理中需要加强对患者主管能动性的监测和提升，在实际护理中需要根据患者的生命指标变化情况完善各项护理干预措施，为患者做好病区环境护理，为其营造舒适的治疗环境，指导患者以正确的方式进行排痰，根据患者的痰液检查结果对治疗方案进行调整[3]。

本次研究中，护理后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC水平对比来看，研究组均较高，（P<0.05）。可见，实施综合护理的研究组患者护理后各项肺功能水平均有明显提升，能够有效缓解患者痛苦，提升治疗效果。

综上所述，肺纤维化合并呼吸衰竭患者治疗中护理干预的应用能够有效提升患者治疗及康复效果，缓解患者痛苦，促进患者呼系统能的改善和生活质量的提升。

参考文献

[1] 朱霞. 肺间质纤维化并发呼吸衰竭的护理[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（10）：114-116.

[2] 姜瑛. 优质护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（19）：255-256.

[3] 殷书莉. 护理干预对肺纤维化合并呼吸衰竭患者的治疗效果观察[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（12）：1937-1938.