右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉临床疗效对比观察

王怀武 王桐饶 严京哲 周金田

【摘要】目的 研究肝癌微波治疗术患者实施右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼的麻醉临床疗效。方法 择取2019年2月～2020年2月60例我院纳入的肝癌微波治疗术患者，利用奇偶法对患者分为实验组与参照组，其中分为30例。参照组麻醉措施为咪达唑仑复合舒芬太尼，实验组予行右美托咪啶复合舒芬太尼，讨论患者的镇静指标及麻醉不良反应。结果 （1）实验组按压次数低于参照组，与参照组相比，实验组镇静评分较高，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）肝癌微波治疗术患者低血压、高血压、心动异常发生率具有一致性，差异无统计学意义（P>0.05），实验组呼吸抑制、呕吐等麻醉不良反应发生率低于参照组，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝癌微波治疗术患者行右美托咪啶复合舒芬太尼麻醉效果确切，且药物不良反应发生率较低。

【关键词】肝癌微波治疗术;右美托咪啶;咪达唑仑;舒芬太尼

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

微波治疗术是当前肝癌先进的微创治疗手段之一，其临床应用效果确切，但该术式对于麻醉的要求较高，对此，本研究对肝癌微波治疗术麻醉方式进行分析，对比咪达唑仑复合舒芬太尼、右美托咪啶复合舒芬太尼的麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019年2月～2020年2月我院纳入的肝癌微波治疗术患者60例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=30）与参照组（n=30）。肝癌微波治疗术男36例，女24例。年龄47～76周岁，平均（62.19±7.82）周岁。肝癌微波治疗术患者年龄、性别未见显著差异性特征，差异无统计学意义（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2 方法

参照组麻醉措施为咪达唑仑复合舒芬太尼，方剂：咪达唑仑40 ug/kg+氯化钠注射液20 mL（静脉注射）、咪达唑仑40 ug/kg·h（静脉滴注）[1]。实验组予行右美托咪啶复合舒芬太尼，方剂：右美托咪啶1 ug/kg+氯化钠注射液20 mL（静脉注射）、右美托咪啶0.5 ug/kg·h（静脉滴注）[2]。

1.3 统计学方法

全部60例肝癌微波治疗术患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组按压次数、镇静评分指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以x2检验低血压、高血压、心动异常、呼吸抑制、呕吐等麻醉不良反应情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结 果

2.1 肝癌微波治疗术患者按压次数、镇静评分指标比较

对比肝癌微波治疗术患者镇静指标数据（见表1），实验组按压次数低于参照组，与参照组相比，实验组镇静评分较高，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肝癌微波治疗术患者低血压、高血压、心动异常、呼吸抑制、呕吐等麻醉不良反应比较

对比肝癌微波治疗术患者麻醉不良反应情况（见表2），肝癌微波治疗术患者低血压、高血压、心动异常发生率具有一致性，差异无统计学意义（P>0.05），实验组呼吸抑制、呕吐等麻醉不良反应发生率低于参照组，组间具有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

对于早期肝癌而言，通过肝癌微波治疗术能够有效消除患者肿瘤细胞，其应用效果确切，但是，该手术对于麻醉的要求较高，不仅需要保障患者麻醉效果，同时也需要保持患者适度镇静效果[3]。本研究对肝癌微波治疗术患者实施右美托咪啶与咪达唑仑复合舒芬太尼，结果显示，实验组按压次数低于参照组，与参照组相比，实验组镇静评分较高，肝癌微波治疗术患者低血压、高血压、心动异常发生率具有一致性，实验组呼吸抑制、呕吐等麻醉不良反应发生率低于参照组。咪达唑仑是苯二氮卓类镇静药物之一，具有镇静、肌松的效果，但因咪达唑仑药物不良反应相对较高，患者发生呼吸抑制及恶心呕吐的比例相对较高，因此临床应用具有一定难度[4]。而右美托咪啶药物安全性较高，同时具备镇静、镇痛、抗焦虑等效果，能够抑制患者手术所致的交感神经兴奋效果，故临床应用范围广泛。

综合以上结果，右美托咪啶復合舒芬太尼于肝癌微波治疗术麻醉中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 占卫庆，张卫花，邵雪泉，等.右美托咪定联合羟考酮对肝癌微波消融术中镇痛的效果观察[J].全科医学临床与教育，2019，17（11）：1035-1037.

[2] 梁桂金，曹 云.右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于肝癌微波治疗术患者麻醉效果对比分析[J].中国实用医药，2017，12（21）：4-6.

[3] 张远标，洪德飞，黄东胜，等.经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗肝硬化肝癌[J].中华消化外科杂志，2016，15（5）：510-514.

[4] 吴文涛，贾振宇，陈奇峰，等.全麻下经皮肝癌微波消融术累及肝包膜对患者围术期的影响[J].临床麻醉学杂志，2018，34（2）：179-180.