四神丸联合天灸罐治疗脾肾阳虚型泄泻分析

张宏涛

【摘要】目的：对四神丸联合天灸罐治疗脾肾阳虚型泄泻进行分析。方法：将我院收治的70例脾肾阳虚型泄泻患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组与实验组（n=35）。其中，对照组进行四神丸治疗，实验组进行四神丸联合天灸罐治疗，对比两组的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率为82.86%，实验组的治疗有效率为97.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以脾肾阳虚型泄泻患者四神丸联合天灸罐治疗，可获得良好的治疗效果，提高患者的康复速率。

【关键词】四神丸;天灸罐;脾肾阳虚型泄泻

【中图分类号】R256.34 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0146-01

中医认为，泄泻的发生原因与饮食所伤、脾胃虚弱、感受外淫、中气下陷等因素有关，常见病症为排便次数增多，粪便稀溏[1]。而脾肾阳虚型泄泻的发生原因与日久及肾、素体脾阳亏虚、虚寒中生等因素有关，常见症状为畏寒肢冷、倦怠乏力、食欲不振、腰膝酸软等。脾肾阳虚型泄泻不仅会干扰患者的正常生活，降低生活质量，而且会影响其身心健康，想要减轻症状，加快患者的康复进程，就要施以有效的治疗方法。因此，本文对四神丸联合天灸罐治疗脾肾阳虚型泄泻进行探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择消化内科接收的70例脾肾阳虚型泄泻患者进行研究，时间为2018年3月至2019年5月，随机分为对照组与实验组（n=35）。纳入标准：（1）常规检查结果符合脾肾阳虚型泄泻治疗标准;（2）无精神病史，药物过敏史;（3）无合并恶性肿瘤、心脑血管等疾病;（4）患者及家属知晓并同意研究;（5）近3个月未参加其他临床研究。70例患者中，男38例，女32例;平均年龄（45.32±8.54）岁;患病时间2-6年。两组患者一般资料中显示的数据，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组进行四神丸治疗，药物组成为肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣，规格27g*10瓶，生产厂家为北京同仁堂天然药物（唐山）有限公司（国药准字：Z13020656）。服用方法为口服，剂量9g/次，2次/天，10天/疗程（共3疗程）。

实验组进行四神丸联合天灸罐治疗，四神丸治疗同对照组，在天灸罐治疗中，取足三里、上巨虚、神阙、关元、肾俞、大肠腧、天枢等穴位交替使用天灸罐，吸拔2h，1次/天，10天/疗程（共3疗程）[2]。

在两组患者的临床治疗中，医护人员除了要的叮嘱患者按时用药，协助主治医师进行天灸罐治疗外，还要观察患者有无不良反应的发生。此外，为提高患者的依从性，医护人员还要对其进行心理疏导，耐心、详细回答他们提出的与疾病相关的问题，同时要做好饮食及病房护理等日常工作。

1.3观察指标

治疗总有效率：痊愈（症状完全消失，患者精神状态良好），显效（病情得到显著的改善，泄泻得到控制），有效（病情有所好转，精神状态不佳），无效（病情无变化，个别患者病情加重）。

1.4统计学方法

为体现研究价值，使数据更具说服力，特选择有着权威性、准确性的SPSS23.0统计学软件处理研究过程中生成的数据。其中，组间检验以t和x2表示，计量资料为（x±s），计数资料为（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗总有效率为97.14%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据如下（表1）所示。

3 讨论

当前，在生活方式、饮食习惯、工作压力等因素的影响下，脾肾阳虚型泄泻的发病率呈现逐年上升的趋势。中医学临床研究显示，脾肾阳虚型泄泻的发生原因多与过度劳累，思虑过度，饮食不节等引起的脾阳受损，运化失司，脾血暗耗等。脾肾阳虚型泄泻的发生，不但会降低患者的生活质量，还会使其身心健康受到严重的影响。目前，临床治疗脾肾阳虚型泄泻的方法为四神丸，该药剂出自《证治准绳·类方泄泻门》，主治肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化等，具有温肾散寒，涩肠止泻之功效。成分中的肉豆蔻有涩肠止泻，温中理脾的功效;补骨脂有补肾阳，暖脾止泻的功效;五味子有养阴固精的功效;吴茱萸有散寒止痛，助阳止泻的功效;大枣有补中益气，养血安神的功效。将上述药物按照一定的比例相互结合，可使脾肾阳虚型泄泻得到有效的治疗。

天灸罐是将天灸疗法中的中药成分（白芥子苷、辣椒碱、斑蝥素等）提炼出来后，混合在医用硅胶中所制成的拔罐器，具有扶正却邪，疏通经络，调整阴阳平衡等作用[3]。此外，在具体的应用中发现，天灸罐有着治疗效果明显，无创伤，费用低廉等优势，将其应用在脾肾阳虚型泄泻的临床治疗中，并对足三里、天枢、肾俞等穴位进行吸拔，有着补中益气，疏风化湿，温肾壮阳，促进消化等功效。若是将其与四神丸相结合，将会获得显著的临床疗效，使患者的不良症状得到极大地改善。对此，本文选择我院收治的70例脾肾阳虚型泄泻患者进行研究。

研究结果显示：研究组的临床治疗效果较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，四神丸联合天灸罐在脾肾阳虚型泄泻患者临床治疗中的运用，既可以获得良好的治疗效果，提高患者的生活质量，又能够保证治疗的安全性与有效性。针对此，应将四神丸联合天灸罐进行推广，并合理应用于临床中。

参考文献

[1] 谢寒.四神丸联合天灸罐治疗脾肾阳虚型泄泻30例[J].中国民间疗法，2018，026（002）：41-42.

[2] 谢寒，明荷.四神丸结合天灸罐治疗脾肾阳虚泄泻30例[J].中國中医药现代远程教育，2019，017（008）：73-75.

[3] 侯建媛.附子理中汤合四神丸治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对直肠黏膜蛋白酶激活受体的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（18）：92-95.