头位分娩中正常产程与异常产程的对比分析

梅东静

【摘要】目的：对比分析头位分娩中正常产程与异常产程的情况。方法：114例孕妇均于2017年12月-2019年12月在我院进行分娩，依据产程情况归为两组，其中对照组57例为正常产程的孕妇，观察组57例为异常产程的孕妇。运用统计学软件分析处理两组孕妇生产时胎儿的体重、方位及孕妇产力对产程的影响情况。结果： ①对照组胎儿体重超过3.5kg的占比为24.56%，相较于观察组胎儿体重超过3.5kg占比24.56%低，异常产程胎儿的平均体重较重， P <0.05;②对照组胎位异常的占比为14.04%，相较于观察组胎位异常占比73.66%低，异常产程胎儿胎位超过70%异常， P <0.05;对照组孕妇产力异常的占比为29.82%，相较于观察组孕妇产力异常占比70.18%低，异常产程孕妇产力超过70%异常，以继发性宫缩乏力为异常的主要类型，差异有统计学意义 ，P <0.05。结论：在孕婦进行分娩时，胎儿体重较重、胎位异常、产力异常等因素都会导致整体产程异常，需在临床分娩中引起注意。

【关键词】头位分娩;产程;难产;影响

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0111-01

头位难产是造成我国剖宫产比例居高不下的重要原因[1]。据调查显示，头位分娩的比例在整个分娩产式中高达95%[2]。导致其难产的主要胎位特征为枕后位和枕横位等[3]，在临床上的表现多为活跃期较短乃至不存在，需医生和护理人员对此情况进行紧急处理，以避免造成产妇或胎儿死亡。本文将我院出现头位分娩异常产程的孕妇与正常产程的孕妇各项情况进行对比分析，以探求影响其难产的因素，现报告如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法

本研究选择年限为2017年12月-2019年12月，采集我院孕产妇114例作为研究对象。年龄统计：21～33岁，平均（25.89±5.12）岁;孕周统计37-42 周，平均（ 38.20±1.02）周。依据产程情况归为两组，其中对照组57例，观察组57例。在对一般资料进行统计处理后，并未发现两组有显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

本研究涉及孕产妇均在办理入院后施以相同的常规处理，并按照医院现有的产程图系统对其进行指导和观察[4]。以孕妇临产时间为横轴，宫口扩张程度标在纵轴左侧，胎儿先露下程度标在纵轴右侧，绘制曲线。同时记录孕妇的宫缩情况（强度及规律等）、胎心等，持续到分娩结束。

1.3 观察指标

观察两组胎儿的体重、产力情况、胎位方向对产程异常的影响。

1.4统计学方法

文中所有涉及需要比较分析的数据均应用统计学软件包SPSS19.0执行，涉及到计数资料X2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（x±s）编导，P<0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结果

对照组胎儿体重超过3.5kg的占比为24.56%，相较于观察组胎儿体重超过3.5kg的占比24.56%低，异常产程胎儿的平均体重较重，差异有统计学意义（ P <0.05），见表1。

对照组胎位异常的占比为14.04%，相较于观察组胎位异常占比73.66%低，异常产程胎儿胎位超过70%异常，差异有统计学意义（ P <0.05），见表2。

对照组孕妇产力异常的占比为29.82%，相较于观察组孕妇产力异常占比70.18%低，异常产程孕妇产力超过70%异常，以继发性宫缩乏力为异常的主要类型，差异有统计学意义（ P <0.05），见表2。

3 讨论

孕妇和胎儿的情况，如孕妇的产力、胎儿的体重等都是影响分娩的重要因素[5]。相互之间彼此影响，并不独立存在。因此在研究影响产程因素时，不仅要一一对其进行研究，还要研究它们之间的相互影响。本文将我院出现头位分娩异常产程的孕妇与正常产程的孕妇各项情况进行对比分析，以探求影响其难产的因素。①对照组胎儿体重超过3.5kg的占比为24.56%，相较于观察组胎儿体重超过3.5kg占比24.56%低，异常产程胎儿的平均体重较重， P <0.05;②对照组胎位异常的占比为14.04%，相较于观察组胎位异常占比73.66%低，异常产程胎儿胎位超过70%异常， P <0.05;对照组孕妇产力异常的占比为29.82%，相较于观察组孕妇产力异常占比70.18%低，异常产程孕妇产力超过70%异常，以继发性宫缩乏力为异常的主要类型，差异有统计学意义 ，P <0.05。

综上所述，在孕妇进行分娩时，胎儿体重较重、胎位异常、产力异常等因素都会导致整体产程异常，需在临床分娩中引起注意。

参考文献

[1] 刘红慧，周楚敏，林春意.自由体位在胎头位置异常产妇产程中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（12）：110-112.

[2] 张玉虹.头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（31）：101.

[3] 帕提曼·肉孜，汪利民.产程异常相关危险因素及处理策略研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（26）：80.

[4] 黎锋华.产程异常与新生儿安危的关系分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（07）：161-162.

[5] 李斯琦.浅析正常产程中的出入量管理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（07）：186.