中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床价值

杨燕

【摘要】目的：对骨髓增生异常综合征患者采用中西医结合治疗的效果予以观察和探讨。 方法：选择2017年4月-2019年3月我院接受的骨髓增生异常综合征患者作为纳入对象，一共有86例。按照双盲分组法将其划分为两组，常规组43例，结合组43例。 通过单纯西医治疗常规组，在此基础上，通过中医治疗结合组。 比较两组的疗效。 结果：结合组的总有效率明显高于常规组，数据检验显示（P<0.05）。 结论：针对骨髓增生异常综合征患者，在临床实践中应用中西医结合治疗能够起到很好的效果。

【关键词】中西医结合;骨髓增生异常综合征;疗效

【中图分类号】R551.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0046-01

作为一种非常严重的后天性克隆性恶性疾病，骨髓增生异常综合征具有遗传不稳定以及症状多变等一系列的特点，很容易发展成为急性髓系白血病，对患者的身体健康危害很大，而且很容易导致患者死亡[1]。 目前临床上在对骨髓增生异常综合征进行治疗时常常采用化疗及支持治疗等各种方法，然而很难取得理想的效果，该病最为有效的治疗方法为干细胞移植，但是这种方法具有较大的风险，在临床时间中往往适用于一些年轻高危患者。 随着医疗技术的进步，在骨髓增生异常综合征中开始较多地应用到了中西医结合的治疗方法，其除了能够改善患者的病情，还能够减少西药的不良反应[2]。 对此，本文分析并研究了骨髓增生异常综合征患者采用中西医结合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月-2019年3月我院接受的骨髓增生异常综合征（IPSS评分中高危）患者作为纳入对象，一共有86例。 按照双盲分组法将其划分为两组，常规组43例，结合组43例。 常规组中有18例女，25例男，年龄：36岁-69岁，平均（53.1±2.7）岁，病程：6个月-2年，平均（1.1±0.2）年;结合组中有19例女，24例男，年龄：35岁-69岁，平均（53.0±2.8）岁，病程：6个月-2年，平均（1.2±0.2）年。 常规组和结合组在一般资料上（P>0.05），可以比较。

纳入标准： ①由伦理部门逐一审查和通过; ②符合原发性骨髓增生异常综合征诊断标准;③了解研究的全部情况，并且自愿参与。排除标准： ①合并其他恶性肿瘤; ②合并严重血液系统疾病; ③合并肝肾功能疾病;④依从性差。

1.2方法

通过单纯西医治疗常规组，采用地西他滨对患者实施去甲基化治疗，对患者实施静脉滴注，注射剂量为20mg/m2，连续治疗5天，休息2天再继续治疗，一个月为一疗程，共进行为期4-6个疗程的持续治疗。

在此基础上，通过中医治疗结合组，具体药方为：人参10g，白术30g，淫羊藿10g，熟地30g，菟丝子10g，山药15g，肉苁蓉10g，茯苓15g，甘草3g，枸杞子15g，山茱萸15g。将在450 ml清水中加入上述药物进行煎煮，分早晚两剂服用。在化疗结束后可以停止服用药物。

1.3观察指标

比较两组的疗效：① 显效：患者的各种症状在治疗后彻底消失，恢复或者接近正常的骨髓增生程度，骨髓原始细胞比例在5%以下，具有不低于100 × 109/L血小板计数;② 有效：患者的各种症状在治疗后具有明显改善，输血次数减少，骨髓原始细胞比例在5%到20%之间;③ 无效：患者的各种症状在治疗后没有改善，仍输血依赖，甚至更加严重，相关指标检测均未发生明显变化。 其中显效+有效=总有效。

1.4统计学处理

本次研究中的所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件展开整理分析，计数资料以（%）表示，使用X2检验。当P<0.05时，判定数据差异具有统计学意义。

2 结果

结合组的总有效率明显高于常规组，数据检验显示（P<0.05）。 见表1。

3 讨论

在祖国医学中将骨髓增生异常综合征归于“血症”和“虚劳”， 认为患者之所以发病，主要是由于其气脾肾亏虚，进一步引起热毒炽盛，从而最终导致阴阳两虚或者气血两虚，所以在对骨髓增生中异常综合征进行治疗时要遵循健脾补肾的原则，强化患者的机体免疫力。在本组药方中，白术具有健脾益气的功效;熟地能够起到补血滋阴的作用;枸杞子能够对机体免疫力进行调节，起到抗疲劳的作用;肉苁蓉则能够益精血以及补肾阳;山药可以发挥滋养强壮的效果;茯苓能够起到健脾宁心以及利水渗湿的功效;山茱萸可以补肝肾，还可以健胃;淫羊藿则具备了益精气、补肾阳的效果;菟丝子可以起到益精壮阳的作用;甘草不仅可以调和上述药材，还能够健脾胃[3-4]。 上述药材协同作用，能够发挥健脾胃、补肾阳、补充气血、调和阴阳等作用。在本次研究中，通过单纯西医治疗常规组，在此基础上，通过中医治疗结合组，结果发现，结合组的总有效率明显高于常规组，数据检验显示 （P<0.05），表明中西医结合治疗骨髓增生异常综合征具有显著效果。

综上所述，针对骨髓增生异常综合征患者，在临床实践中应用中西医结合治疗能够起到很好的效果。

参考文献

[1] 刘存，刘丽娟，周超，等.蛋白质相互作用网络指导下青黄散治疗慢性粒细胞白血病的机制探究[J]. 中华中医药学刊，2018，36（7）：1629-1633，1804-1805.

[2] 唐旭东，张路，杨秀鹏，等.Westernblot检测TRAF3通路产物变化在青黄散治疗骨髓增生异常综合征的机理[J]. 光明中医，2018，33（14）：2026-2030.

[3] 杨秀鹏，周庆兵，麻柔，等.二硫化二砷和靛玉紅对骨髓增生异常综合征细胞MUTZ-1凋亡及其相关蛋白的影响[J].难病杂志，2017，16（11）：1132-1136.

[4] 王德秀，麻柔，李柳，等.青黄散联合补肾健脾方及雄激素治疗伴原始细胞增多骨髓增生异常综合征疗效回顾性分析[J].中国中西医结合杂志，2019，39（1）：33-37.