新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因探析

金学林

【摘要】目的：观察并探讨新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因。方法：研究时间为2018年11月到2019年11月，将此期间在我院进行治疗的164例新生儿黄疸患儿临床资料为研究对象，按照治疗方法的不同将其等分为两组，实施持续性蓝光治疗的设置为对照组，实施间歇性蓝光治疗的设置为研究组，将两组临床治疗效果作为对比指标，并分析患儿黄疸病因。结果：研究组在治疗有效率为91.46%，对照组治疗有效率为73.07%，研究组治疗效果更为理想，组间差异明显（P<0.05）;新生儿黄疸患儿病因主要为感染因素、围生因素以及母乳性因素，其中感染因素占比最高，为51.85%。结论：医务工作者应针对患儿黄疸病因予以针对性有效治疗，且常规治疗基础上的间歇性蓝光治疗效果更佳，可以有效提升治疗安全性以及治疗有效率，值得推广。

【关键词】 新生儿;黄疸患儿;治疗效果;病因

【中图分类号】R722.17 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0032-01

黄疸是由于胆红素浓度异常升高造成的常见新生儿疾病，主要表现为患儿巩膜、面颈部以及躯干皮肤等出现黄染，若不及时治疗可能造成胆红素脑病的发生，对患儿生命安全造成威胁[1]。本文对新生儿黄疸患儿的临床治疗效果及病因进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018年11月到2019年11月，将此期间在我院进行治疗的164例新生儿黄疸患儿临床资料为研究对象，按照治疗方法的不同将其等分为两组。对照组基本资料中，男、女患儿比为45：37，年龄1天至7天，平均年龄（3±2.71）d;对照组基本资料中，男、女患儿比为43：39，年龄1d至7d，平均年龄（3.65±2.78）d。组间差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

首先对所有患儿实施常规治疗，其中包括苯巴比妥以及益生菌补充等， 使用黑布遮蔽患儿生殖器官后将其置于双面或单面光疗箱，将湿度与温度调至合理范围，蓝光波长范围在450～470 nm之间。对照组患儿实施持续性蓝光治疗，将每次的治照射时间控制在12至18h之间，在间隔12h后继续照射;研究组实施间歇性蓝光治疗，每次的治照射时间为4h，在间隔2h后继续照射。两组治疗期间均须进行营养的合理供给，实时监测患儿生命体征。

1.3 评定标准

对两组患儿治疗有效率进行对比，按照结果将其分为治愈、显效、无效三个等级;

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS19.0/20.0，（x±s）表示计量资料，使用t检验实施对比，（n）%表示计数资料，使用χ2检验构成对比，若最终P<0.05则表示数据差异明显。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比

研究组在治疗有效率为91.46%，对照组治疗有效率为73.07%，研究组治疗效果更为理想，组间差异明显（P<0.05）。详细信息见表1。

2.2 新生儿黄疸患儿病因分析

经分析，所有162例患儿共三类主要发病因素，其中感染因素占主要方面，共84例，占比51.85%;其次为围生因素，共60例，占比37.04%;最后为母乳性因素，共18例，占比11.11%。

3 讨论

黄疸在新生儿疾病中极为常见，发病率高，以皮肤等出现大范围黄染为主要临床表现，对患儿身体健康造成不利影响，若不及时治疗还可能引发胆红素脑病，致使新生儿死亡率增加[2]。早发现、早治疗是临床治疗应秉持的基本原则，以此降低患儿痛苦、保障新生儿健康[3]。在临床治疗中，蓝光照射治疗是最常使用的方法之一，其方便、快捷且有效率高的优势使其愈发受到患儿家属以及医务人员的青睐[4]。蓝关照射的主要作用就是通过合理区间内波长蓝光的照射促进新生儿胆红素代谢，使其更快向水溶性异构体转变，进而经由患儿胆汁或者尿液将胆红素排出体外，改善患儿临床病症[5]。蓝光照射治疗分两种，分别为持续性照射治疗和间断性照射治疗，两种方式对于降低患儿胆红素水平、改善患儿临床病症均有较明显效果，但是不同治疗方法的使用对于患儿身体影响有所不同[6]。在患儿黄疸病因中主要包括：①感染因素，其中包括肺炎、妊娠高血压综合征、皮肤感染、脐炎以及化脓性脑膜炎;②围生因素，其中包括宫内窘迫、窒息、早产、头皮血肿以及产钳助产;③母乳性因素。在本次调查研究中，对对照组患儿实施持续性蓝光治疗，对研究组患儿实施实施间歇性蓝光治疗，对比分析两组临床治疗效果，分析患儿黄疸病因。结果显示，研究组在治疗有效率为91.46%，对照组治疗有效率为73.07%，研究组治疗效果更为理想，组间差异明显（P<0.05）;新生儿黄疸患儿病因主要为感染因素、围生因素以及母乳性因素，其中感染因素占比最高，为51.85%。

綜上所述，医务工作者应针对患儿黄疸病因予以针对性有效治疗，且常规治疗基础上的间歇性蓝光治疗效果更佳，可以有效提升治疗安全性以及治疗有效率，值得推广。

参考文献

[1] 贺琰，王叶飞，姚玲飞，韩佩佩，应建红.消黄汤结合推拿对病理性黄疸新生儿血清α-谷胱甘肽-S-转移酶、C-反应蛋白及心肌酶的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（02）：273-275.

[2] 米楠.茵栀黄口服液联合亿活治疗新生儿黄疸效果及对血清小时胆红素和心肌酶谱的影响[J].山西卫生健康职业学院学报，2019，29（05）：30-32.

[3] 罗萍，吕体红，胡燕.鸟巢式护理联合防撞条干预对新生儿黄疸光疗患儿血清胆红素及睡眠质量的影响[J].医疗装备，2019，32（22）：174-175.

[4] 张智刚，张相容，陈勇，邹春媚，刘金凡.加味茵陈蒿汤与蓝光照射配合抚触疗法对新生儿黄疸的疗效观察[J].当代医学，2019，25（33）：182-183.

[5] 吕吕甫·德加，阿依努尔·艾则木.双歧杆菌三联活菌片联合肝酶诱导剂治疗新生儿黄疸的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（90）：157+160.

[6] 刘晓燕，王亚彬，信雅威，王海燕，耿少怡，荣潇，赵莉.自拟泡浴联合蓝光治疗对于改善新生儿黄疸的价值[J].智慧健康，2019，5（31）：100-101.