中西医结合治疗乳腺增生疗效观察

宋旭初

（河南省西华县中医院中西医结合外科，河南 西华 466600）

笔者用乳癖散结胶囊结合西药治疗乳腺增生效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2017年5月至2019年6月我院门诊收治患者，随机分为两组各43例。对照组年龄21～49岁，平均（36.32±1.41）岁；病程6～24个月，平均（15.63±1.26）个月。观察组年龄22～51岁，平均（35.62±1.39）岁；病程5～23个月，平均（15.40±1.33）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断参照《外科学》有关标准［1］。乳房有刺痛感，且伴有多样性肿块、边界欠清晰、质韧，有月经期限后延，行经不畅等。中医诊断标准参照《中医外科学》有关标准［2］。证见舌暗红或青紫，舌苔腻，脉涩、弦或滑。

2 治疗方法

两组均口服他莫昔芬（扬子江药业集团有限公司，国药准字H32021472）10mg，日2次。

观察组加用乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限公司，国药准字Z20010010）4粒，日3次口服。

两组均连续治疗4周。

3 观察指标［3］

疼痛评分采用视觉模拟评分法判定，无痛为0分，剧痛为10分，分值越高表示疼痛感越强。

4 疗效标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［4］。乳房疼痛及肿块均消失，随访60天未复发为痊愈。乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失，随访60天未复发为显效。未达到“显效”标准为无效。

用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后疼痛评分比较见表2。

表2 两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P对照组 43 5.61±1.30 3.51±0.27 10.372 0.000观察组 43 5.67±1.25 1.99±0.21 19.038 0.000 t 0.218 29.140 P 0.828 0.000

观察组出现恶心呕吐、眩晕各1例，发生率为4.65%；对照组出现恶心呕吐5例，眩晕及月经失调各3例，发生率为25.58%。两组发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.340，P=0.007）。

观察组复发1例，复发率2.33%；对照组复发8例，复发率18.60%。两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=4.468，P=0.014）。

6 讨 论

乳腺增生属中医“乳癖”范畴。主要由气滞血瘀、痰凝瘀血积于乳房、搏结不散所致。因此，治以疏肝解郁、化痰祛瘀为主。乳癖散结胶囊方中夏枯草清火明目，川芎祛风止痛，僵蚕息风止痉、止痛祛风，鳖甲退热除蒸、滋阴潜阳，柴胡和解表里、疏肝升阳，赤芍清热祛瘀、凉血活血，玫瑰花和血散瘀、理气解郁，莪术消积止痛、行气破血，当归调经止痛、补血活血，延胡索止痛行气、活血通络，牡蛎潜阳滋阴。诸药合用，可养气活血、调经止痛、滋阴潜阳，缓解症状，防止复发。