心肌梗死介入治疗患者应用渐进式心脏康复护理的效果探讨

韩睿

（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

0 引言

心肌梗死出现原因是患者的冠状动脉粥样出现硬化，使管腔变窄，心肌由于缺血坏死。心肌梗死也叫心肌梗塞,它们并没有多大区别,就是指一种冠心病,一般情况下，患者一旦病情发作，症状就会恶化地很快，一系列情况就会出现，如心源性休克、心律失常等，这种病症也称为急性心肌梗死[1]。大多数患者的冠状动脉堵塞，会在2个小时之内出现凝固之后坏死，然后出现充血、水肿等临床症状。它作为一种内科常见的病，主要是用经皮冠状动脉介入治疗，之后用心脏功能恢复护理，才能改善患者的病情[2]。本研究将医院开展介入治疗的49例心肌梗死患者作为研究对象，探讨心肌梗死介入治疗患者应用渐进式心脏康复护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将医院2017年2月至2018年2月开展介入治疗的49例心肌梗死患者按掷色子的方法将其分为实验组和常规组，其中实验组25例，常规组24例。常规组男12例，女12例，年龄40-70岁，平均（50.1±2.12）岁；实验组男13例，女12例，年龄42-72岁，平均（51.12±2.34）岁。两组患者的病症都是急性心肌梗死，在年龄、性别等临床资料上对比差异没有统计学意义，具有可比性，P>0.05。纳入标准：①本研究都经过医学伦理会的审核并符合其标准[3]；②在研究前已告知患者研究相关情况，家属及其患者都签署了知情权同意书；③所有患者均为急性心肌梗死病症。排除标准：①对相关药物过敏的患者；②临床资料不齐全者；③患有精神疾病以及其它疾病的患者。

1.2 方法。常规组实施常规组护理，实验组实施渐进式心脏康复护理。两组患者在进行介入治疗后，常规护理如下：①手术之后护理人员要对患者进行心电监护，与此同时告诉患者要多喝水以保护肾脏；②出院后要对患者在饮食、活动、药物等方面进行宣教，如清淡的饮食，保持大便畅通，不要有剧烈运动，要正确合理用药、定期到医院进行复查等。实验组的常规组的基础上实施渐进式心脏康复护理如下：①组织医护人员形成心脏康复小组，护士长担任组长，组内护理人员要求临床护理经验丰富，且人数为六名，医生为5名，住院医生和心脏康复医生为1名，主治医生为3名，心脏康复小组的成员都各司其职；②患者在住院期间护理人员要进行护理评估、健康宣教、心理干预、运动干预，针对患者的情况制定相应的计划，让患者有一个良好的心态面对病情；③医护人员在患者出院之前开展低水平运动试验，根据实验结果，给患者制定出院后的心脏康复活动计划，不要让患者进行剧烈运动，或者去做一些重体力的的活动；饮食也要患者注意，不要吃太油腻的东西，要以清谈为主，不要暴饮暴食，要有好的睡眠时间，保持大便畅通，与此同时，要告知患者以及家属的出院注意事项，并且要让他们根据康复计划进行运动训练，护理人员也要定期打电话回访患者的康复情况。

1.3 统计学分析。数据采用SPSS 18.0软件进行分析，采用标准差（）表示计量资料，用t进行检验，用n（%）表示计数资料，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理效果对比差异明显，实验组的总有效率为96%，常规组的总有效率为75%，实验组明显优于常规组，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组患者的护理效果进行对比（n，%）

3 讨论

渐进式心脏康复护理是一种新兴的康复护理模式，它遵循循序渐进的护理原则[4]，对于心脏介入治疗的患者病情有很大的帮助，可以是患者的心肌缺血症状得到缓解，不仅可以将使患者的动脉血栓发生率和病变速度降低，还会减少心肌缺血事件的发生[5]。发生急性心肌梗死的病人，在临床上会有一系列特征性演变，如常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死等等，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型[6-8]。患者出现心肌梗死之后，需要长时间的卧床休息，这段时间患者的免疫力会相交之前变得更低，患者就会出出现一系列症状，如肌肉萎缩、无力、血容量会变低[9-12]，还有患者的心血管对外部的适应能力也变弱。因而，在患者进行介入治疗后需要进行一定护理干预，心脏康复护理干预具有针对性，它兼顾患者进院环节的护理、住院环节的护理以及出院环节的护理，将其成立一定的护理小组，制定相应的护理计划，集患者的心理干预、住院环境、饮食健康、用药情况于一体，与此同时注重护理的质量，对患者进行渐进心脏护理，可以缓解患者的心理压力，提高治疗的有效性[13-14]。

本研究结果显示，实验组的护理显效例数和有效例数都比常规组的人数多，而且实验组的有效率为96%，常规组的总有效率为75%，实验组的总有效率明显占优势，由此可见渐进式心脏康复护理优于常规的护理模式[15-18]。

综上所述，心肌梗死介入治疗患者应用渐进式心脏康复护理的效果显著，临床治疗效果提高，有利于减少心脏缺血事件的发生，使患者的病症恢复地更快，是临床医学上可以广泛运用的一种护理方案，具有较高的临床价值。