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血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘的相关性分析

2020-12-09陆玉娇

世界最新医学信息文摘 2020年84期
关键词:儿童哮喘细胞因子气道

陆玉娇

(南宁市第一人民医院,广西 南宁 530021)

0 引言

支气管哮喘由多种原因引起,可使患者产生喘息、胸闷、甚至呼吸困难等症状,其反复发作、病程长,严重影响患者的工作、学习和生活[1]。据资料显示,儿童是哮喘的易发群体,其哮喘发病率可达到0.2%-2.5%[2]。然而,日益严重的社会环境污染和与日俱增的有害物质的投放,致使儿童哮喘的发病率和病死率均呈上升的趋势[3]。临床研究表明,支气管哮喘与自身免疫调节功能紊乱、感染、遗传等具有一定的相关性[4]。本研究拟通过探讨分析血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘的相关性,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年3月至2019年3月我院收治的哮喘患儿为研究对象。纳入标准:①依据临床诊断标准确诊为哮喘[5];②首次接受诊治,且半个月内未使用过相关哮喘药物治疗;③半年内无与呼吸道相关的疾病;④家属签署知情同意书。排除标准:①合并其它疾病;②任何原因中途退出研究;③对相关药物过敏;④有先天性免疫系统疾病或者其它先天性疾病。最终纳入52例。依据患儿的哮喘严重程度分为急性发作组和缓解组,其中急性发作组24例,缓解组28例。同期选取我院健康体检的健康儿童为健康组(n=27)。急性发作组:男10例,女14例,年龄3-7岁,平均(4.03±0.85)岁;缓解组:男12例,女16例,年龄3-8岁,平均(4.21±0.57)岁;健康组:男13例,女14例,年龄2-8岁,平均(4.15±0.53)岁。两组儿童的性别、年龄对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批同意。

1.2 方法。取急性发作组患儿入院时的清晨空腹静脉血作为标本,缓解期随访时取标本,健康组做健康体检时取标本。对以上所有标本的血清IL-4和IgE含量进行检测。具体方法为:取空腹静脉血3 mL,离心15 min,速度为3000 r·min-1,取上层清液装入Ep管并在-80℃的温度下保存以待检测,待测清液禁止反复冻融。准备由欣博盛生物科技有限公司生产的血清IL-4的ELISA试剂盒,及均由西门子公司生产的稀释液、缓冲液、质控品、标准品、试剂等,最后检测血清IL-4和IgE含量。

1.3 观察指标。急性发作组、缓解组及健康组儿童的血清IL-4和IgE含量。

1.4 统计学分析。运用SPSS 20.0软件统计数据分析,用()表示定量资料,两组间比较以t检验,多组间比较以F检验,相关性行Spearman分析;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组儿童血清IL-4和IgE含量比较。三组儿童血清IL-4和IgE含量差异均有统计学意义(P<0.05);急性发作组儿童的血清IL-4高于缓解组、健康组(t=4.602,23.740;P<0.001),急性发作组儿童的血清IgE含量高于缓解组、健康组(t=13.200,15.400;P<0.001),缓解组儿童的血清IL-4和IgE含量均高于健康组(t=9.302,13.250;P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 三组儿童血清IL-4和IgE含量比较( )

表1 三组儿童血清IL-4和IgE含量比较( )

组别 n IL-4(pg·mL-1) IgE(IU·mL-1)急性发作组 24 91.24±13.26 561.14±182.33缓解组 28 68.13±21.3 99.65±30.24健康组 27 29.79±2.20 21.02±6.14 F-114.800 205.000 P-<0.001 <0.001

2.2 血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘的相关性分析。血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘呈显著正相关,见表2。

表2 血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘的相关性分析

3 讨论

根据资料显示,支气管哮喘属于I 型变态反应疾病,空气污染、遗传以及免疫功能的改变等均可引起支气管哮喘,此时人体的免疫功能发挥着重要的作用,人体发生哮喘时的气道高反应是多种细胞因子联合介导的结果,T细胞促使炎症细胞大量增加,进而促使炎症细胞因子大量分泌,最后致使气道炎症反应更加强烈[4]。

本次研究结果显示,①三组儿童血清IL-4和IgE含量,急性发作组患儿血清IL-4和IgE含量均高于缓解组和健康组,缓解组患儿血清IL-4和IgE含量均高于健康组,均差异显著,表明儿童哮喘气道高反应的发生与血清IL-4和IgE有关,且血清IL-4和IgE含量与哮喘患儿病情的严重程度有关;②血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘严重程度呈显著正相关,表明血清IL-4和IgE的合成与儿童哮喘严重程度有很大的关联性。原因可能是,IL-4是白细胞介素,IgE是免疫球蛋白E,在正常机体内, T淋巴细胞亚群Th1与Th2保持动态平衡,其中Th1细胞分泌的细胞因子主要介导细胞免疫,Th2细胞分泌的细胞因子IL-4等主要介导体液免疫,两者相辅相成完成机体正常的免疫过程;在哮喘患者体内,患者产生气道高反应时,Th1减少, Th2增多,进而机体分泌细胞因子IL-4的数量增多,此时机体的免疫应答功能随之增强,当分泌的细胞因子IL-4数量过多,则可引起Th2的免疫应答功能过度,就会降低机体对感染因子的抵抗能力, 从而引发哮喘;据资料显示,IL-4因子数量的过度增多能激化B细胞,促使B细胞产生特异性IgE,使嗜酸性粒细胞集中在气道炎症部位而产生气道炎症, 最终引发哮喘[6-10]。

综上所述,检测血清IL-4和IgE含量与儿童哮喘疾病的发生及其病情的进展有显著的相关性,对疾病的诊断和病情的分析具有临床意义。

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