分析中西医联合治疗面部脂溢性皮炎60例

许春英

（清河县中心医院 皮肤科，河北 清河 054800）

0 引言

脂溢性皮炎为皮肤科常见的疾病类型，主要发生在皮脂溢出位置。患者疾病诱发的原因尚不够清晰，多认为和皮质分泌量增加，化学成分变化等相关[1]。当前临床多采用口服抗组胺药物或者外用弱效糖皮质激素等方式治疗，但是长时间使用糖皮质激素治疗，会致使各类不良反应的发生，且患者病情易于反复发展[2]。文章将在本院接受诊治的60例面部脂溢性皮炎患者视为研究对象，根据分组比较的结果展开论述，评估中西医联合治疗面部脂溢性皮炎的效果，内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2018年1月至2019年7月在本院接受诊治的60例面部脂溢性皮炎患者视为研究对象，根据患者个人选择划入参照组与联合组（n=30）。参照组男15例，女15例，年龄19-63岁，平均（39.02±6.73）岁。病程时间在11天至2.4个月之间，平均（36.05±4.42）d。联合组男15例，女15例，年龄19-65岁，平均（39.11±6.45）岁。病程时间在10天至2.4个月，平均（36.12±4.18）d。患者均了解项目研究内容，排除合并存在大环内酯类药物、他克莫司等药物过敏的患者，排除合并存在严重肝肾功能障碍、糖尿病的患者。两组基线数据比较无线差距，可以纳入两组观察研究（P>0.05）。

1.2 方法。参照组使用常规西药治疗，盐酸左西替利嗪片口服5 mg/次，1次/d。0.03%他克莫司软膏外用，1次/d，早晚使用。联合组实施中西医联合治疗，使用肤康合剂治疗，组方为蒲公英、土茯苓、赤芍、山楂及石膏各30 g，白鲜皮、黄芩各15 g，夏枯草、青蒿、槐花、柴胡及丹皮各10 g，桔梗6 g。2 0mL/次，3次/d，餐后用药。两组患者均持续治疗14 d。

1.3 评价标准。观察患者皮损及瘙痒症状的改善情况，从红斑、鳞屑、脂溢、脱屑四个方面评分。0分是无，1分为轻度，2分是中度，3分是重度[3]。比较患者的治疗效果。治愈指的是患者皮损与症状消失；好转代表患者皮损改善，症状减轻；无效代表患者症状未见改善或者加重（症状恢复率=治愈率+好转率）[4]。治疗后3个月，观察患者的疾病复发情况，对比两组的复发率。

1.4 统计学处理。SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料χ2计算，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的症状体积评分对比。治疗后两组患者的症状体积积分均降低，联合组症状体积积分的降低幅度更大，与参照组评分比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 治疗前后两组患者的症状体积评分对比（ ，分）

表1 治疗前后两组患者的症状体积评分对比（ ，分）

组别 n 治疗前 治疗后联合组 30 13.21±3.18 1.82±0.82参照组 30 14.04±3.02 3.39±1.34 t--8.07 P--0.000

2.2 参照组与联合组患者的症状恢复率比较。参照组患者的症状恢复率是83.33%，联合组患者的症状恢复率是96.67%，联合组症状恢复率更高（P<0.05），详见表2。

表2 参照组与联合组患者的症状恢复率比较（n，%）

2.3 治疗后两组患者的症状复发率比较。治疗后3个月，参照组患者症状复发5例，复发率是20%；联合组患者症状复发1例，复发率是3.33%，联合组患者的复发率较低（P<0.05）。

3 讨论

脂溢性皮炎的发病原因多与患者皮肤状态、生活环境及饮食习惯等密切相关，常规西医以限制饮食，使用抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素药物等治疗为主[5]。虽然能够快速控制患者的临床症状，但是患者停药后易于出现病情复发的问题，且长时间药物使用的模式下，患者可能会产生药物依赖的问题[6]。

他克莫司为大环内酯类抗生素，是一种非激素类抗炎药物，在皮肤科各类炎症疾病治疗中应用，效果较好。他克莫司软膏能够抑制T淋巴细胞内钙离子依赖性信号的传导，预防炎性介质及细胞因子的生成，控制患者的炎症症状，发挥消炎抗菌的作用。他克莫司对脂溢性皮炎具有较好的症状控制效果，但是患者使用后可能会产生局部皮肤烧灼、红斑等不良反应，需要合理控制药物使用的剂量。

脂溢性皮炎在中医中属于“白屑风”、“面游风”的范畴，疾病诱发原因在于内蕴湿热，外感风热，湿热外溢。肤康合剂中，柴胡具有疏肝解郁之功效，夏枯草、黄芩则能够清热祛火。蒲公英为清热解毒之良药，辅以青蒿等中药材，能够除湿止痒。在常规西药治疗的基础上，联合使用中药治疗，能够快速抑制脂溢性皮炎患者的炎症反应，药物见效速度较快。中药治疗则能够发挥体内调节的作用，改善患者的皮肤湿热状态，调节患者的脾胃功能，减少局部皮脂腺的分泌，降低患者疾病的复发率。

本次临床研究的结果显示，治疗后两组患者的症状体积积分均降低，联合组症状体积积分的降低幅度更大，且参照组患者的症状恢复率是83.33%，联合组患者的症状恢复率是96.67%，联合组症状恢复率更高。相较于单独使用西药治疗的方法，联合使用中医药治疗面部脂溢性皮炎，能够优化临床治疗的效果。治疗后3个月，参照组患者症状复发5例，联合组患者症状复发1例，联合组患者的复发率较低，证实了中药联合使用的价值。

综合上述内容，中西医联合治疗面部脂溢性皮炎的效果较好，患者症状能够快速恢复，且复发率较低，适合于临床推广。