半夏泻心汤加味治疗胃癌术后化疗消化道反应疗效观察
2020-12-09王春安郑秋惠
王春安,郑秋惠
(1.湟中县中医院 内科,青海 西宁 811600;2.青海省中医院 血液肿瘤科,青海 西宁 810000)
0 引言
近些年我国患上胃癌的人越来越多,在恶性肿瘤发病率中排在首位,其中老人比较多,而且男性多于女性,在患上疾病之后,对身体影响非常负面,很多时候都会出现上腹疼痛、食欲不振等情况,而且在早期非常难发现,与胃炎症状非常相似,极容易被人们忽视。所以很多人在检查出胃癌之后,大都是在中晚期,这样就会增加治疗难度,提高了致死率。此外在进行该疾病的治疗时,多是使用化疗和放疗,再配合药物进行治疗,这样能够提高治疗效果,在现代治疗中使用非常广泛,但是在化疗之后,很容易出现多种不良反应,其中消化道反应就是其中一种,而且出现还非常频繁,这些不良反应的出现就会阻碍治疗的效果,还会让患者感觉到非常的痛苦,增加患者的心理压力,对疾病的治疗非常不利[1]。所以在出现消化道反应之后,就需要医院做好进一步的治疗。中药半夏泻心汤在治疗中,效果明显,而且能根据患者的实际病情对药物进行加减,实现对症治疗。
1 资料和方法
1.1 一般资料。随机抽取2016年6月至2019年6月在我院进行胃癌术后化疗出现消化道反应的90例患者作为研究对象,采用随机、单盲法将其等分为两组,每组45例,患者资料为:观察组中,男25例,女20例,年龄35-72岁,平均(57.4±2.8)岁,平均病程(3.5±2.3)年;对照组70例,男42例,女28例,年龄51-85岁,平均(65.23±2.69)岁,平均病程(3.6±2.4)年。两组患者资料均无显著统计意义(P>0.05),具有可比性。选择标准:所有被观察患者均进行术后化疗,随机抽取的患者均自愿参与项目观察;有良好沟通能力;积极配合医护人员工作;确诊为胃癌晚期,其它器官没有肿瘤。排除标准:无生活能力;有精神方面疾病;不配合医护人员工作;不同意进行术后化疗。
1.2 方法。对照组患者在术后化疗之后使用常规药物治疗消化道反应,用FAM方案:5-Fu400 mg/m2,一天一次,连续使用五天;第1 d用,阿霉素30 mg/m2、丝裂霉素6 mg/m2,每28 d重复,连续使用五次。观察组在对照组基础上服用半夏泻心汤加味(半夏15 g、干姜9 g、陈皮6 g、苍术12 g、黄连8 g、黄芪10 g、甘草8 g、党参10 g、人参12 g等药材,与水煎服),在化疗之前一天就要进行服用,早晚两次,每次100 mL,七天为一疗程[2]。恶心呕吐患者加用竹茹、焦三仙药物;便秘患者加用木瓜等药物;腹泻患者加用白芍、苦参、黄连;呃逆患者加用丁香、香砂药物,药材量根据患者的年龄、症状严重程度等进行辩证选择。
1.3 指标观察。在治疗中观察和记录患者出现恶心、呕吐、腹疼的情况,然后进行对比,显效:没有恶心、呕吐、腹疼情况发生,而且进食情况良好;有效:恶心、呕吐、腹疼得到很大程度缓解,但是仍有轻微症状,进食量少;无效:进场出现恶心、呕吐、腹疼情况,无好转,甚至出现恶化情况。有效率=显效+有效/总例数×100%。
1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0软件对本次实验数据进行统计和处理,()表示计量资料,用t检验;百分比表示计数资料,用χ2检验,若(P<0.05),表示两组数据有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗效果明显高于对照组观察组为91.1%,对照组为62.2%,两组之间差异较大,存在统计意义(P<0.05),详情见表1。
表1 两组患者的治疗效果的对比[n(%)]
3 讨论
消化道反应是胃癌术后化疗经常出现的症状,在出现不良反应之后,就会对患者的心理以及治疗造成非常负面的影响,增加了患者的心理负担,降低了用药的效率。化疗以及药物是治疗胃癌的主要方法,但是每一种方法都有很大的负面效果,但是就现在的治疗方法来看,没有非常合适的方法进行胃癌的治疗,尤其是晚期胃癌,所以很多医院在进行胃癌的治疗时,还会选择化疗方法,化疗对患者身体的负面伤害较大,大部分患者在化疗的过程中或者在化疗之后,会出现厌食、呕吐等不良反应,对患者的心理以及治疗都会造成很大的影响,所以在化疗之后,就要做好不良反应的预防,在发现患者出现不良反应倾向之后,就要及时采取方法进行控制,减轻患者的治疗负担。常规西药在治疗中,治疗效果较高,能对患者的不良症状进行改善,但是西药对患者身体的创伤较大,再加上化疗的时间较长,长期西药治疗,对患者的负面影响更重,增加治疗的负担。随着疾病研究的不断身体,中医在治疗以及预防化疗后不良反应具有较大的意义,半夏泻心汤是中药的一种,预防不良反应的效果非常明显,而且对患者的负面影响非常小,治疗的安全度较高。
现代药理研究发现:半夏泻心汤加味对消化到道反应有很大的抑制效果,而且还能制约癌细胞的生长和扩散,既能治疗疾病,还能减少不良反应的出现,对患者的积极影响非常明显。这主要是因为在半夏泻心汤加味中包含很多种药材,这些药材能够很好地调节身体的机能。半夏可以调节胃液的分泌,抑制呕吐,该药物还具有解毒的功效;竹茹可以止呕,党参可以补虚,提高身体免疫力,对身体状态进行改善;甘草养胃,同时也能促进消化系统功能,减少疾病发生,甘草还能对中药的药理进行融合,增加中药的药效,对于疾病的治疗效果明显[3]。半夏泻心汤主要是对患者的脾胃情况进行改善,提升脾胃的功能,对胃进行调和,增强患者的消化功能,减轻干呕等不良症状的程度,还能对患者自主神经功能进行必要的改善,增加患者的食欲,实现抗疲劳的作用,同时提升患者的身体素质,提高对不良症状抵抗的能力。在服用之后,能对患者的耐受情况进行改善,减轻身体受到的痛苦,在服药之后,未见患者出现明显的不良反应,而且消化道反应的症状消失。在治疗中,能根据患者的症状对药物进行加减,实现对症治疗,提高治疗的准确度,有利于针对性治疗工作的开展,实现治疗效果的提升。在治疗中,中药的治疗成本较低,不会对患者造成太大的负担,相对于单一西药来说,具有相应的优势。
当然在治疗之后,也需要患者和家属提高对疾病的重视程度,做好不良反应的预防工作,减少不良反应对身体以及治疗的影响,这样才能延长自己的生命[4-6]。在生活中,注意饮食搭配以及日常习惯,在膳食搭配上要多吃一些新鲜的蔬菜,补充身体所需要的营养物质和微量元素,饮食主要以清淡为主,不能吃油腻食物,避免对消化系统产生负担,造成营养不良情况的出现。在生活中还要养成良好的生活习惯,早睡早起,定期进行身体锻炼等等,这样能够增强自己的身体素质,减少疾病出现的可能性。所以人们在日常要养成良好的生活习惯,降低疾病出现的可能性。
本次实验研究表明,观察组患者的治疗有效率为91.1%,对照组为62.2%,数据相差明显,所以说,半夏泻心汤配合常规药物治疗胃癌术后化疗消化道反应的效果明显,能够降低癌细胞生长的速度,增强患者对化疗的适应性,提高治疗效果,值得在临床中进行运用[7-9]。