推拿按摩联合康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度及生活质量的影响分析

黄华，宋江年

（眉山市中医医院，四川 眉山 620010）

0 引言

对于踝关节骨折患者而言，探究有效方式展开康复干预，以促进其功能恢复表现出显著意义[1]。本次研究将针对踝关节骨折患者探析采用推拿按摩+康复锻炼方法进行治疗可行性，以实现踝关节骨折患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2016年04月至2019年08月收治的86例踝关节骨折患者数字奇偶法分组；治疗组（43例）：女15例，男28例；年龄25-73岁，平均（46.79±4.25）岁；对照组（43例）：女16例，男27例；年龄26-75岁，平均（46.82±4.29）岁；纳入标准：①踝关节骨折经CT以及X线片检查获得确诊；②存在完整病例资料；排除标准：①存在听力等方面障碍；②存在系列脏器疾病；就两组踝关节骨折患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法。对照组：采用传统术后康复干预疗法展开骨折疾病治疗，主要体现为饮食护理以及康复锻炼等方面，对于舒适安全休息环境对患者积极提供；治疗组：采用推拿按摩+康复锻炼方法展开骨折疾病治疗，完成手术后首日，对患者合理展开前后抬腿运动以及趾背屈伸运动，完成手术后7 d，对于膝关节锻炼需要对患者积极开展；完成手术后15 d，对于踝关节锻炼对患者积极开展；完成手术后30 d，对于负重锻炼对患者积极开展；完成手术后次日对患者合理展开推拿按摩干预，初期主要体现为按压方面，主要集中于患者小腿三头肌、胫骨前肌与足背位置，控制按压频率为3次/d，时间为3 min/次；针对患者商丘穴、昆仑穴以及足三里穴实施按摩，控制按摩频率为3次/d，每穴位时间为1 min/次。

1.3 观察指标。观察对比两组踝关节骨折患者的生活质量评分数据、关节活动度改善数据。

1.4 判断标准。运用SF-36量表（健康调查简表）展开踝关节骨折患者的生活质量评定，主要于生理职能、躯体疼痛、整体健康以及情感功能评分几方面展开，越高分值对应踝关节骨折患者越高生活质量[2]；对于患者关节活动度，主要于关节背屈、趾屈、内翻、外翻度数几方面展开，越高度数对应越优关节活动情况[3]。

1.5 统计学分析。对于两组踝关节骨折患者治疗通过统计学软件SPSS 19.0展开处理，计量资料（生活质量评分数据、关节活动度改善数据）行t检验，以表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分数据对比。治疗组踝关节骨折患者生理职能、躯体疼痛、整体健康以及情感功能评分均高于对照组明显（P<0.05），见表1。

表1 两组踝关节骨折患者生活质量评分数据临床对比（ ，分）

表1 两组踝关节骨折患者生活质量评分数据临床对比（ ，分）

组别 n 生理职能 躯体疼痛 整体健康 情感功能治疗组 43 83.29±11.55 69.75±10.32 53.71±4.39 82.19±4.39对照组 43 75.21±10.23 62.42±8.25 49.49±4.19 75.23±4.65 t - 3.4340 3.6379 4.5599 7.1369 P - 0.0009 0.0005 0.0000 0.0000

2.2 两组关节活动度改善数据对比。治疗前，治疗组踝关节骨折患者关节背屈、趾屈、内翻、外翻评分同对照组比较差异不明显（P>0.05）；治疗后，治疗组关节背屈、趾屈、内翻、外翻度数均高于对照组明显（P<0.05），见表2。

表2 两组踝关节骨折患者关节活动度改善数据临床对比（ ，°）

表2 两组踝关节骨折患者关节活动度改善数据临床对比（ ，°）

组别 n 背屈 趾屈 内翻 外翻治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 43 5.25±0.49 9.25±1.13 16.02±1.25 28.11±2.25 15.49±1.39 20.12±1.79 8.25±1.49 18.25±2.75对照组 43 5.25±0.59 7.79±1.13 16.02±1.27 24.99±2.13 15.49±1.13 18.25±1.49 8.49±1.79 15.49±2.19 t- 0.0000 5.9909 0.0000 6.6033 0.0000 5.2651 0.6757 5.1482 P- 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000 0.5011 0.0000

3 讨论

临床针对踝关节骨折患者在治疗期间，手术方式的运用可获得理想效果，但是患者术后往往会表现出程度不同踝关节功能障碍现象，对此需通过有效方法将患者关节活动度有效提升[4]。

推拿按摩+康复锻炼方法的联合应用，可通过穴位刺激以及康复锻炼，使得患者关节活动度获得明显提升，具体干预期间，推拿按摩的有效运用，可以对血液循环进行有效促进，针对丰富血供进行有效提供，对于水肿以及瘀血快速吸收进行有效促进，针对创面以及软骨进行有效恢复[5-6]。通过康复锻炼，能够对肌肉表现出废用性萎缩充分避免，此外对于踝关节功能锻炼有效促进，对于局部粘连发生充分避免，可将踝关节僵直充分减少[7-8]；此外，可对骨折面进行有效刺激，对于骨折愈合有效促进，使得完全负重训练难度有效降低，最终使踝关节骨折患者生活品质获得显著提升[9-11]。

本次研究发现，治疗组踝关节骨折患者生理职能、躯体疼痛、整体健康以及情感功能评分均高于对照组明显；治疗前，治疗组踝关节骨折患者关节背屈、趾屈、内翻、外翻评分同对照组比较差异不明显；治疗后，治疗组关节背屈、趾屈、内翻、外翻度数均高于对照组明显，从而证明推拿按摩+康复锻炼方式运用于踝关节骨折疾病干预中可行性。

综上所述，推拿按摩+康复锻炼方式的有效运用，可使得踝关节骨折患者术后生活质量显著提升，并同时将关节活动度充分改善，最终充分实现踝关节骨折患者有效预后。