丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的效果观察及评价

张国蓉

（运城市第三医院 老干科，山西 运城 044000）

0 引言

在临床心脑血管疾病当中，脑血栓是一种较为常见的疾病，该疾病在由于脑动脉主干或者是脑动脉皮质出现粥样硬化而导致脑局部供血中断或者是血流减少，从而引发脑组织软化坏死、形成血栓。在临床上常见症状有口眼歪斜、语言障碍、偏盲、头痛等，常发生在中老年群体中。该疾病具有高发病率、高死亡率、高复发率且并发症较多等特点，对患者生活造成严重影响。在临床上治疗脑血栓患者时，常采用药物治疗方式，其中右旋糖酐为常用治疗药物，但是并未达到理想治疗效果。本次研究主要探析在治疗脑血栓患者时应用丹参川芎嗪注射液的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院在2018年1月至2019年8月，共收治96例脑血栓患者作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组48例。常规组男31例，女17例，年龄59-75岁，平均（63.7±3.1）岁；实验组男28例，女20例，年龄56-74岁，平均（62.5±2.4）岁。本次研究经我院医学伦理委员会批准，患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到研究中。对比两组患者一般资料，P>0.05，可进行对比[1]。

1.2 治疗方法。常规组：应用常规治疗措施，给予患者静脉滴注500 mL右旋糖酐，每日1次，连续治疗10日。实验组：应用丹参川芎嗪注射液，将10 mL丹参川芎嗪注射液加入250 mL生理盐水中，给予患者静脉滴注，每日1次，连续治疗10日[2]。

1.3 观察指标及评价标准。对比两组患者治疗效果与治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度。治疗效果共分为无效、有效及显效，①无效指的是患者治疗后临床症状并无任何变化，甚至出现加重现象；②有效指的是患者临床体征基本消失，在经过辅助之后能够站立，但生活无法自理；③显效指的是患者的伤残程度是1-3级，临床体征基本消失，且生活基本能够自理。治疗有效率=（有效+显效）/n（总例数）×100%。

1.4 评价标准。本次数据采用SPSS 19.0进行分析，以标准差（）表示计量资料，用T值进行检验；以百分率（%）表示计数资料，用χ2进行检验，P<0.05，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对比两组脑血栓患者治疗效果。实验组患者治疗总有效率为97.9%，明显高于常规组患者83.3%，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组脑血栓患者治疗效果[n（%）]

2.2 对比两组脑血栓患者治疗前后椎动脉、基底动脉的平均血流速度。对比两组脑血栓患者治疗前椎动脉、基底动脉平均血流速度并无明显差异，P>0.05；经过治疗后，实验组椎动脉、基底动脉平均血流速度明显优于常规组患者，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着社会经济的不断提高，人们生活水平得到了很大的改善，然而由于生活节奏快，饮食结构发生改变，从而导致人们出现心脑血管疾病，如高血压、高血糖、脑血栓等。在临床上，该疾病主要表现为偏盲、头痛、偏瘫，有较多的诱发因素，如生活不规律、酗酒、嗜烟、情绪波动大、过度疲劳等[3-5]。据相关资料显示，脑血栓疾病的发生与自由基大量释放、血管闭塞之间有着直接关系。一旦脑部出现缺血症状，则会产生细胞因子，在脑缺血之后所产生的血小板活化因子、凝血酶、儿茶酚胺等会起到活化血小板的作用，促使血小板中膜糖蛋白发生改变，而血小板则会在血管内皮细胞中粘附。血小板膜上磷脂可以分解代谢，进而大量产生TXA2，而TXA2具有收缩、聚集受损动脉内皮细胞与血小板功能。故而，在治疗脑血栓患者时，应当及时实施血流重建，以促进侧枝循环为主[6-7]。

表2 对比两组患者治疗前后椎动脉、基底动脉平均血流速度（ ，cm/s）

表2 对比两组患者治疗前后椎动脉、基底动脉平均血流速度（ ，cm/s）

类别 时间 常规组（n=48）实验组（n=48） T P基底动脉 治疗前治疗后0.7629 0.0001左椎动脉 治疗前治疗后29.7±13.2 31.2±9.6 30.5±12.7 37.8±6.3 0.3025 3.9822 0.8446 0.0000 0.8524 0.0001右椎动脉 治疗前治疗后17.5±5.3 25.4±5.5 17.7±5.2 30.2±6.1 0.1866 4.0489 17.8±5.1 24.1±5.0 18.0±5.0 30.5±5.7 0.1940 5.8479

脑血栓是老年人群体中常见的缺血性脑血管疾病的一种，患者并不存在明显的性别差异。患病的主要诱因是脑血管壁自身出现病变现象。脑血栓是一种较为常见的疾病，该疾病在由于脑动脉主干或者是脑动脉皮质出现粥样硬化而导致脑局部供血中断或者是血流减少，从而引发脑组织软化坏死、形成血栓。患者发病的早期现象是四肢麻木，出现运动障碍、语言障碍，出现不同程度的头晕现象，视力也会受到影响。患者发病的时间阶段基本上是清晨或者晚上，发病同时会出现意识障碍或者意识消失现象，眼球和瞳孔均出现震颤，且面部神经迟缓，病理反映为阳性。脑血栓患者在患病的初级阶段会出现肢体不灵活、感觉迟缓、语言运用迟缓等现象，一部分患者病情较为严重则会出现昏迷、大小便失禁现象，一部分患者甚至会在短时间内死亡。即便是患者自短时间内得到救治，一部分患者还是会因为脑供血不足、脑血氧缺失，留下不同程度的后遗症。

丹参川芎嗪注射液是一种益气理血中药，主要成分是川穹与丹参，据现代药理学研究显示，丹参能够起到促进纤维蛋白溶解、降低全血黏滞度、改善循环障碍等作用，川穹则具有扩张脑血管、抗血小板凝聚、增加血流量之功效。另外，丹参川芎嗪注射液药物用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。还具有清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤、抗缺血、缺氧后炎性损伤作用，能够保护患者神经细胞，从而促进其神经功能进行修复[8-9]。

值得注意的是在注射丹参川芎嗪注射液时，整体的注射速度应当控制在较为稳定的范畴内，尤其是老年人用药则更需要对使用剂量加以规定，避免出现药物不良反应，影响患者的病情康复。并且脑出血合并糖尿病患者应当结合医生的诊疗使用，避免造成患者身体不耐受现象。最后，脑出血及有出血倾向的患者忌用。①静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。②糖尿病患者慎用。③如有结晶析出，用温水加热溶解即可。本次研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为97.9%，明显高于常规组患者83.3%，P<0.05；实验组椎动脉、基底动脉平均血流速度明显优于常规组患者，P<0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。

综上所述，在治疗脑血栓患者时应用丹参川芎嗪注射液进行治疗，具有明显治疗效果，可将其应用在临床治疗中。