研究护理质量管理工具在手术室标本管理中的应用

姚燕芳

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

手术室标本管理是手术室工作中重要环节，与患者疾病有关的物体、异物乃至微量的液体都被视为手术标本，作为临床诊断的重要依据，手术标本的管理工作十分重要。为提高手术标本管理质量，本文探讨护理质量管理工作的应用效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月内手术室样本100例作为对照组，该时间段为采用常规手术室标本管理，选取2018年1月～2020年1月采用护理质量管理工具，两组标本均为患者身上采集的单一标本。两个时间段内均选入30名手术室标本管理人员，所有人员均为大专及以上对口专业文凭，排除怀孕等特殊情况管理人员。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组标本管理采用常规标本管理工作。

1.2.2 实验组

试验组采用护理质量管理工具，借鉴优质护理的工作制度以及工作内容，实施标本管理，内容如下：

（1）护理管理内容制定与实施：成立管理研究小组，以“问题”为基础，着重分析当前手术室中影响实际标本管理质量的因素，进行讨论，随后自行搜集国内外相关管理护理办法，再结合院内的相关管理经验，制定护理管理内容，围绕护理管理内容制定完善的手术室标本管理制度，再按照制度对护理人员进行护理工作的培训以及职责的落实。

（2）护理管理内容实施：在手术室标本获取之前，根据患者的病情以及手术内容初步制定标本的保管计划，包括标本的性质、大小、保管处理办法、运送时效及方法等等，做好相关的预案。在实际标本处理工作中，①术中当标本切下后，根据预期的送检性质，手术医生、巡回护士和洗手护士共同核对标本，三方确认标本盒的标签无误后，把标本放入大小合适的标本盒内。如为冰冻标本，巡回护士立即填写冰冻标本送检登记本，与送检人员再次核对无误后，由专人送至病理科，送检时间为10分钟内；病理科与送检人员再次核对无误后签名，冰冻结果经OA发送至手术室。②如为病理标本，标本要注明数量，多份标本，可以总数-具体份数，如总数是5，第一份标本的标签上注明：5-1，标本切下后30分钟内固定，并放于手术间的标本暂存放置盒里，术毕手术医生再把标本放入标本存放柜，上锁，填写病理标本申请单及病理标本登记本，巡回护士再次核对，无误后签名；于24小时内送检，标本接收人员与专职护士核对交接并签名；送到病理科后病理科医生与接收人员交接并签名，每天有专人对病理标本的固定、送检、登记等环节进行检查，层层把关，杜绝标本遗失及留置不及格的现象发生。

（3）知识掌握程度验收：采用临床+问卷的方式，结合管理人员实际的管理情况以及标本保管知识问卷进行理论+实践的验收，两方面各50分，满分100分。

1.3 观察指标

（1）管理人员知识掌握程度。

（2）标本差错率：样本处理错误、容器错误、固定液错误、登记错误、保管及运送错误。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在采用不同护理质量管理之后，实验组标本管理出错率明显更低，管理人员知识掌握程度更好，差异有统计学意义（P＜0.05），数据对比如下：护理人员管理知识掌握程度方面，实验组（91.1±2.2）分，对照组为（80.4±4.5）分，（t=21.362,P=0.000）。标本差错率方面，实验组样本处理错误0例、容器错误1例、固定液错误1例、登记错误0例、保管及运送错误1例，对照组样本处理错误1例、容器错误4例、固定液错误4例、登记错误3例2例、保管及运送错误。实验组标本差错率3例（3.0%），对照组为14例（14.0%），（x2=7.779，P=0.005）。

3 讨 论

手术室标本是手术中患者用于治疗、疾病判断等用途的重要依据，为提高术中及术后的治疗诊断效果，标本管理效果需要不断提高，当前护理质量管理理念已经扩展至医院的各方面工作中，包括耀平管理、消毒管理、出车急救等等[2]。在应用于标本管理的时候，首先建立起管理小组，对影响标本管理质量的因素进行探讨，随后结合多方面的知识以及经验展开针对性护理管理内容制定，再结合护理管理人员实际工作素质进行培训，采用“理论+实际”的办法，以管理人员为基础进行工作质量的提高，发挥了管理人员的主观能动性，在标本的处理、固定、记录、保管运送等多方面工作当中都有高精度的对应工作措施应用，标本管理的各个工作缓解被细化并且质量化，进一步降低标本管理中出现错误的几率，标本为疾病治疗提供的信息更加准确有效。多维度的管理工作发展是当前手术室多项管理工作明确的发展趋势。在本研究中，在采用不同护理质量管理之后，实验组标本管理出错率明显更低，管理人员知识掌握程度更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理质量管理工具应用在手术室标本管理中能够有效提高标本管理效率，降低各种标本处理出错情况，同时提高了管理人员的管理知识掌握程度，总体工作质量提高，值得推广使用。