中医综合护理对腰椎间盘突出症病人疼痛和生活质量的影响

栾金玲，金 玉，徐小磊，宋百蕙，胡 勇*

（92493部队医院，辽宁 葫芦岛 125000）

基于腰椎退行性变化的疾病即为腰椎间盘突出症，该疾病的主要临床表现就是腰酸背痛和运动受限，这种情况经常复发，在严重的情况下，由于经受了压迫神经，还会让患者出现大小便的失禁现象，这就相应的让患者内心深处产生很大的阴影，针对于此种病例主要可以采用两大疗法，分别为保守医学和手术，手术可以有效地松解粘连和压力，但是也具有一定的负面影响，如后期创伤严重，还有极大的复发可能性等。这就增强了采用内科保守治疗的采用力度，从而也就产生了现代护理研究的热门。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院近几年来的患有腰椎间盘突出症其中的83例患者纳入我们本次研究对象当中，按男女比例进行划分，对照组拥有42例患者观察，观察组纳入41例患者进行观察。其中对照组男24例，女18例，年龄36～73岁，按阶段划分，一阶段19人，二阶段17人，三阶段6人。就观察组而言，男23例，女18例；年龄34～75，按照6～80个月的病例观察，按阶段划分，一阶段为18人，二阶段为16人，三阶段为7人。就两组病员一般资料中的性别和年龄在统计学上没有较大的意义，但是具有一定的对比性。诊断一般具有以下几种标准：腰椎疼，以至于活动收到一定的限制，有时还会出现下肢放射疼痛，病变腰椎疼，都可进行CT或者磁共振。将腰椎间盘突出症确诊知情者以及不患有腰椎恶性肿瘤、骨折等患者纳入标准；将其肝肾功能衰竭患者、妇女妊娠以及不听医生嘱托者不进入标准范围内。

1.2 方法

1.2.1 护理法

对照组（常规护理）：

（1）入院后的护理基础：对病患的病情进行评估，床位进行安排，在病房内保持肃静、卫生，空气的流通，在患者当中不免会有经常在床的患者，针对于这类患者则采用预防压疮护理。

（2）心理上的护理：由于患病人本身就会对生活造成一定的消极影响，患者多为老人，总是因为各种的操心事情在心理上产生一定的消极情绪，就需要给予一定的心理护理，让他们从心理上没有任何的负担。

（3）健康宣传：患者由于此病的影响会在生活习性有所限制，护士应该更多的让他们了解关于此病的一些注意事项，以及平时生活中的一些有助于病情康复的治疗手段，对于患者自身的身体状态进行实时的观测，以及他们对于摄入药物的自身的一个反应情况，一旦有所异常都得与医生取得一定的联系。

（4）健康饮食：饮食应清淡，水果需要及时的补充，蔬菜应随时补给，吃一些有助于消化的食物。

观察组（基础护理外加中医护理）：

（1）中药熏蒸：由药房提供中药药物，纳入熏箱中，借助于治疗仪，通过患者腰部透皮从而将其吸收，50～60摄氏度是进行此种操作的最佳温度，并且每次的熏蒸时间应保持在20分钟。

（2）针刺外加艾灸和推拿：针刺环跳、委中、大肠俞等穴位，气虚明显加足三里、气海,阳虚加阳陵泉、关元,阴虚加三阴交,均采用平补平泻法，时间保持在30分钟。艾条在主穴上进行点燃，放于使得患处处于温热且不灼痛的部分，在针刺结束后拔除。这些护理完成之后则进行按摩护理，按摩护理一般持续的时间为20分钟，主要是对腰部以及下肢用揉按推扣的手法进行按摩，以上的所有步骤都是一天进行一次，一个疗程为14天。

1.2.2 观察指标法

（1）疼痛评估：使用视觉模拟评分对两组患者进行疼痛评估，10 cm刻度用作评估患者对疼痛反应的相应值的工具，值为0表示没有疼痛，值为10，表示疼痛力度最大。

（2）腰腿痛评估：对于干预前后两组患者的治疗评分则采用日本骨科协会评估法，在满分为29分的机制下，如若分值越高，则症状就代表着越少。

（3）生活质量评估：对两组患者干预前后的生活质量采用生活质量量表法，其中评估的内容主要包括评估身体运动、生活功能、在心理上的表现以及社会上的功能等，分值越高则其生活上的质量越好。

（4）临床疗效评估：总体疗效相当于治愈加显效外加有效。例如，进行直腿抬高测试，治愈意味着测试为阴性，可正常生活；测试为阴性，腰腿疼存在但有所好转，可以正常生活则为显效；测试可疑似阳性，症状有所好转，生活受到影响，为有效；症状未有好转为无效。

2 总 结

在研究的过程中，应在中医操作前对患者进行治疗效果的普及，增大其的配合，以顺利的完成研究。在对患者进行资料过程中应该对其进行实时的观察，皮肤是否溃疡，是否有过敏史，药物温度，在艾灸的时候针头与皮肤之间的适当位置等，及时记录并响应在整个护理过程中患者出现的不良反应。综合上述研究过程以及结果结论可得知，可以看出中医综合护理对腰椎间盘突出症有明显的治疗作用。