分析随访护理对肿瘤重症患者焦虑抑郁症状及预后质量的影响

肖丽群

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060）

随着现代医学技术不断提升，肿瘤患者生存率明显提高，可患者身体受病情折磨，加之，长时间治疗经济负担也较重，其中肿瘤重症的患者由于病情发展快、变化大虽然经过治疗病情暂时稳定得以转回原科室继续后续专科治疗，但在心理层面更容易产生消极、悲观、抑郁等负面情绪。本研究特收集我院重症监护室收治的200例肿瘤重症患者为研究对象，对随访护理干预效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院重症监护室收治的200例肿瘤重症患者，所有患者均确诊为肿瘤疾病，对研究内容知情，自愿参与研究并已签署知情同意书；排除精神疾病、严重躯体疾病、免疫系统疾病；按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为100例；对照组男51例，女49例；年龄21～68岁，平均（44.5±6.5）岁；观察组男53例，女47例；年龄20～70岁，平均（45.0±6.3）岁；两组患者一般资料表现无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理内容包括饮食指导、心理护理、对症处理及健康教育；观察组接受随访护理，护理内容如下：①患者转出前均接受转回原科室健康恢复指导，针对不同重症病因告知相对的预后注意事项。②告知科室专用咨询电话，方便家属沟通各种疑问。③成立由主管护师及重症专科护士组成的专门随访护理小组，对患者病情进行跟踪、评估，对患者康复情况、居住环境、用药不良反应进行记录，加强与病房护士之间的交流，共同指导患者的功能康复锻炼，增强患者疾病治愈的信心，加强患者健康教育，告知患者生活环境与康复效果之间的关系，引导患者对改进家庭环境；积极和患者沟通交流，了解患者心理想法，并对不良情绪进行及时疏导；提醒家属尽量给患者营造一个良好的家庭氛围，让患者感受到家庭温暖，积极配合治疗。

1.3 观察指标

采取肿瘤病人生活质量表对患者生活质量进行评分，评分内容包括心理状态、家庭关系、家务活动、工作、经济情况4项，患者生活质量与得分呈正相关；采取抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）[1]对患者护理前后抑郁情、焦虑绪进行评分，患者抑郁、焦虑严重程度与得分呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分对比

观察组（100例）：心理状态（15.23±2.04）分，家庭关系（18.47±3.51）分，家务活动（15.69±1.29）分，工作、经济（12.44±1.34）分；对照组（100例）：心理状态（12.60±2.81）分，家庭关系（15.78±2.21）分，家务活动（12.34±1.20）分，工作、经济（10.89±1.73）分；观察组心理状态、家庭关系、家务活动、工作、经济情况各项生活质量评分均比对照组高，差异有统计学意义（t=7.5739，6.4853，19.0141，7.0832，P=0.0000，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后SAS评分、SDS评分对比

观察组（1 00 例）：S A S 评分（4 2.5 7±5.1 4）分，SDS评分（47.54±6.20）分；对照组（100例）：SAS评分（49.93±6.13）分，SDS评分（54.19±7.80）分；观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（t=9.2002，6.6740，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

肿瘤重症患者病程长，治疗难度高，病情易反复，患者长时间治疗，需承受巨大经济压力及心理压力，加之，社会能力受限，生活质量下降，转出后，患者缺乏心理疏导和健康教育，容易产生抑郁、焦虑情绪，达不到理想预后目标[2]。

随访护理通过对患者进行随访，延续护理，为患者提供心理及健康教育。根据患者、家属要求，满足其合理需求，指导患者、家属掌握身体功能康复锻炼，对不良情绪进行疏导，减轻患者精神压力，消除抑郁、焦虑等负面情绪，使患者保持积极乐观的心态，促进社会功能重建[3]。

本研究观察我院重症监护室收治的200例肿瘤重症患者临床资料发现，实施随访护理干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，心理状态、家庭关系、家务活动、工作、经济情况各项生活质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，加强肿瘤患者随访护理干预的重要性。

综上所述，在肿瘤重症患者中开展随访护理干预，可有效缓解患者心理负面情绪，延长生存期及提升患者生活质量，值得临床推广应用。