关于维持性血液透析患者心理护理干预的效果思考

董 丽，丁琳芳，王丽婷

（新疆伊宁市陆军第九四六医院，新疆 伊犁 835000）

维持性血液透析属于终末期肾病替代疗法，可有效净化血液，提高患者存活率[1]。但由于治疗时间较长，多数患者受家庭经济、精神压力等因素影响，易产生焦虑、浮躁等情绪，既降低治疗效果，又会对患者生活质量造成一定影响。因此，本次研究将对维持性血液透析患者采取心理护理干预，并对其疗效进行分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年12月～2020年4月本院接收治疗的96例维持性血液透析患者作为此次研究对象，采取数字双盲法，分为对照组、实验组。对照组48例患者，其中男25例，女23例，年龄20～70岁，平均（45.32±2.17）岁；实验组48例患者，男26例，女22例，年龄21～70岁，平均（45.19±2.21）岁。对两组一般资料予以比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括健康教育宣讲、饮食护理和用药指导，并在透析治疗时密切观察患者病症指标，若发现异常问题，及时告知医师，确保透析治疗安全性。实验组在此基础上再给予心理护理：（1）加强护患沟通，入院后主动与患者交流，带患者熟悉环境，向患者介绍医院环境和护理知识，为患者提供安静和无菌的治疗环境，确保室内通风向阳，合理调整室内温度、湿度，帮助患者采取舒适体位。并向患者讲解血液透析相关知识，提高患者对于疾病的了解，日常生活中尽量满足患者需求。积极与患者沟通，语言温柔，态度和蔼，关心和支持患者，取得患者信任，与之建立良好的护患关系，不断改善患者负面情绪。同时，可根据患者喜好，播放音乐或者聊天等，分散患者注意力，提高舒适感。此外，科室还为患者准备护士长意见箱，便于及时反馈意见、建议，护理人员根据建议和意见结果调整护理计划，从而有效提高护理质量。并且，建立微信群，护理人员定期在群内发放各种疾病知识和健康教育，提高患者疾病认识，还能方便为患者疑难解惑，节约医疗资源。（2）与患者家属建立良好关系，和患者家属取得联系，告知家属患者病情，要求家属积极配合医师，共同为患者建立治疗信心。并告知家属疾病后期注意事项，让家属经常关心和陪伴患者，使患者感受到温暖。日常生活中合理控制患者饮食，限制盐量和钾摄入量，可多摄入新鲜蔬菜、水果，确保患者充足、安静的休息和睡眠时间，帮助患者建立良好的生活和饮食习惯，并根据患者后期身体康复情况，让患者进行散步、慢跑等有氧运动，提高机体抵抗力，坚持循序渐进原则，使身体逐渐康复。

1.3 观察指标

对两组焦虑和抑郁情绪进行比较，抑郁情绪采用SDS量表，焦虑情绪则采用SAS量表，每项总分均为100分，分值越高说明患者焦虑和抑郁程度越重，反之越轻。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准p＜0.05。

2 结 果

2.1 两组护理前后负面情绪对比

护理前，对照组SDS评分为（62.31±5.47）分、SAS评分为（61.88±5.21）分；实验组SDS评分为（62.18±5.51）分、SAS评分为（61.75±5.18）分。两组比较结果为（t=0.116，P=0.908）、（t=0.123，P=0.903），差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组SDS评分为（54.19±3.49）分、SAS评分为（53.88±2.63）分；实验组SDS评分为（47.68±3.16）分、SAS评分为（45.77±2.11）分。两组比较结果为（t=9.595，P=0.000）、（t=16.664，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

维持性血液透析治疗具有病程时间长、预后差等特点，是目前治疗终末期肾病患者的主要措施之一，能够一定程度上抑制病情恶化，提高患者生命存活率[2]。但由于病程时间长，受多种因素影响，既导致患者精神、躯体痛苦增加，还会引起焦虑、紧张等情绪，对于疾病预后造成严重影响。

心理护理以患者为主体，根据心理状态评估结果，为患者提供优质、舒适的护理服务干预，既能舒缓负面情绪，又能拉近护患关系，提高依从性[3]。在整个护理过程中，为患者营造舒适、安静的治疗环境，让患者能够全身心放松，以有效提高舒适度。同时，再对患者给予心理疏导，改善患者情绪，帮助患者建立治疗信心，使患者能够正视自身病情，从而提高依从性。最后，与患者家属取得联系，让家属经常陪伴和鼓励患者，使患者感受到来自家庭的温暖，既能帮助患者激发治疗信心，提高积极性，又能建立良好的护患关系，提高满意度。本次研究显示，经护理后，实验组SDS和SAS评分均低于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对维持性血液透析患者采取心理护理干预，可有效改善负性情绪，减少心理压力，提高依从性。