研究清热化湿止痒汤熏洗治疗湿热型肛周湿疹的疗效

陈卓君

（上海市静安区中心医院，上海 200040）

肛周湿疹是临床中常见的皮肤病，是由于各种内外因素所引起的肛门周围皮肤过敏性炎症，作为常见的变态反应性疾病，临床表现为肛门周围皮肤潮红、瘙痒以及丘疹、糜烂，严重影响生活工作质量[1]。中医中肛周湿疹属于“浸淫疮”范畴，是因为风、热、湿等流滞皮肤所导致的疾病，常采用清热化湿止痒汤进行治疗，本文对该药物疗效进行讨论，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月收治的湿热型肛周湿疹患者160例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组80例，男44例，女36例，年龄28～68岁，平均（39.24±6.2）岁。对照组80例，男42例，女38例，患者年龄29～68岁，平均（39.15±5.9）岁。两组患者的年龄、男女比例等相关资料接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用口服金蝉止痒胶囊（重庆希尔安药业有限公司，国药准字Z20090396）+曲安奈德益康唑乳膏（华润三九(南昌)药业有限公司，国药准字H20074155）进行治疗，金蝉止痒胶囊每次2-3粒，每天3次；曲安奈德益康唑乳膏每天两次，早晚各一次，取用乳膏涂于患处。

1.2.2 实验组

实验组采用口服金蝉止痒胶囊（重庆希尔安药业有限公司，国药准字Z20090396）+清热化湿止痒汤熏洗治疗，前者使用方式与对照组一样，后者药物成分为白鲜皮15 g、黄柏20 g、龙胆草20 g、生地榆20 g、黄芩20 g、马齿苋20 g、苦参15 g、地肤子15 g、蛇床子15 g、白及15 g。首先将药物磨成药粉，随后利用布袋收集，采用坐浴的办法，添加2000 mL左右的开水，药盆放置在熏蒸椅中，引导患者坐在椅子上熏蒸，观测到温度下降至40℃左右的时候则让患者坐进盆中充分浸泡肛门，同时利用无菌纱布擦洗，1～2d/次。

药物护理：熏洗方式患者存在一定心理障碍，因此需要分析患者负面情绪，采用合适心理引导方式加强患者的治疗信心，同时告知患者疾病与治疗方法相关知识，提高患者健康知识储备，严格患者用药，增加治疗依从性。

1.3 观察指标

（1）用药效果：显著（患者用药后肛周湿疹炎症状消失或显著缓解，肛周皮疹消失或面积极大缩小）；有效（用药后湿疹炎症状有效缓解，皮疹面积明显缩小）；无效（患者症状持续），用药有效率=（显著例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

根据用药注意事项实施护理及治疗之后，实验组患者用药效果明显较好，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据对比如下：实验组患者显著54例（67.5%），有效24例（30.0%），无效2例（2.5%），对照组显著36例（45.0%），有效32例（40.0%），无效12例（15.0%），实验组用药有效率78例（97.5%），对照组为68例（85.0%）,（x2=9.314，P=0.048）。

3 讨 论

湿热型肛周湿疹属于“肛门湿疡”范畴，病因是因为风、热、湿等邪气滞留皮肤，导致秉性不耐，风热内蕴，出现疾病。在疾病当中湿热是最主要的致病原因，湿热淤积则出现营血不足的情况，抑制血虚伤阴、风燥湿邪，临床中中药治疗主要是以清热化湿、解毒敛疮为主要目的，而清热化湿止痒汤则能起到很好的治疗效果。

采用清热化湿止痒汤治疗湿热型肛周湿疹过程当中，药物成分中黄柏、龙胆草、黄芩、白鲜皮、苦参药物性寒，能够起到清热燥湿、解毒敛疮的作用，具有抗菌、消炎抗过敏的作用。而马齿苋能够有效清热解毒、祛风杀虫；地榆能够解毒消肿，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出；蛇夫子与地床子则能够起到清热利湿、祛风止痒的作用，白及能够收敛生肌，多种药物共同作用，有效起到治疗肛周湿疹的效果[2]。而熏蒸方法与洗浴将药物送至创面，药效充分发挥，极大的促进了患者的术后恢复效果[3]。本研究中，不同治疗方案实施，实验组患者治疗效果更好，不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，湿热型肛周湿疹临床治疗中采用清热化湿止痒汤进行熏洗治疗能够有效的提高治疗有效率，同时不良反应发生的情况较少，患者生活质量得到极大改善，临床效果好，值得推广使用。