PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响研究

2020-12-09李亚兰陈亮婧季盼盼孔祥静

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年39期

李亚兰，陈亮婧，季盼盼，孔祥静*

（东部战区空军医院，江苏南京 210000）

消毒供应中心担负着医疗器材的消毒灭菌工作，分为污染区、生活区、清洁区和无菌区，是医院内相对独立的区域[1]。近年来，PDCA（计划Plan、执行Do、检查Check、处理Act）循环管理模式逐渐应用于消毒供应中心的管理中，能够有效地降低手术器械感染率，提高管理质量[2]。本文研究了PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响，作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消毒供应中心10名工作人员，按时间划分为对照组（2018年8月～12月）和观察组（2019年1月～5月），女性10名；平均年龄为（35.24±4.67）岁；文化水平：本科4名、大专2名、中专4名；两组管理情况比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规管理模式：去污区包括回收、分类、清洗、消毒、干燥；检查包装灭菌区包括器械检查与保养、包装、灭菌；无菌物品存放区包括储存、发放。

观察组采取PDCA循环管理模式：①计划Plan：通过调查分析消毒供应中心管理中存在的问题，包括工作人员的技能水平良莠不齐、主观能动性较差、工作执行拖沓等，针对问题提出改进措施，制定计划。②执行Do：组织工作人员定期参与相关技能的培训，提高业务水平；建立区域小组，对区域内责任进行明确划分，由护士长担任组长，组长需要掌握所有区域的管理和工作，各小组间协调好与不同科室的合作，严格按照流程定时定量地完成工作内容，组长负责监督并做好记录，出现问题及时上报。③检查Check：护士长跟进所有小组的工作进度，及时检查管理情况并做好记录，记录内容包括工作内容、日期、组员签字、组长签字，方便日后查档，并且每个月做一次汇报。④处理Act：定期开展会议，分析工作中出现的一些问题，进行反思，集思广益地提出解决和整改方案。

1.3 观察标准

对比两组管理后的管理质量（清洗消毒、环境管理、器械管理、物品包装）和器械感染率。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组管理后的管理质量

对照组中，清洗消毒评分为（82.65±1.14）分，环境管理评分为（83.67±1.24）分，器械管理评分为（81.36±1.52）分，物品包装评分为（86.37±2.64）分；观察组中，清洗消毒评分为（95.31±1.58）分，环境管理评分为（96.37±2.23）分，器械管理评分为（9 5.2 1±2.1 4）分，物品包装评分为（97.85±3.01）分，比较结果为：清洗消毒（t=43.589，P=0.001）、环境管理（t=36.254，P=0.001）、器械管理（t=34.125，P=0.001）、物品包装（t=31.024，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组器械感染率

对照组的器械感染率为内科1.1%（2/180），骨科1.7%（3/180），妇科1.7%（3/180），总感染率为4.5%（8/180）；观察组的器械感染率为妇科0.6%（1/180），总感染率为0.6%（1/180），比较结果为（x2=5.584，P=0.018），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。