MP妊娠高血压综合征监测系统筛查孕妇对早期预测妊娠高血压疾病发病率的观察

付 烨

（重庆黔江民族医院，重庆 409700）

早期筛查，早期监控、预防已成为妊娠高血压疾病诊疗过程中非常重要环节，使用MP妊高症监测系统对门诊产检的孕妇筛查评估，对中高风险的孕妇进行跟踪随访，并进行孕期干预，对低风险孕妇也进行跟踪随访，追踪最终转归结局，观察MP妊高症监测系统对孕期产检筛查的准确性和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院产科门诊使用MP北京易思妊娠高血压监测仪对门诊产前检查的164名孕妇进行风险筛查,孕周15～38周之间，年龄18～42岁，初产妇98例、经产妇66例，测血压、体重、身高,嘱孕妇取半卧位,脉搏传感器固定在孕妇右手桡动脉搏动最强处,录入孕妇孕周、体重、血压、宫高、腹围等数据，后点击捕捉脉搏波，截取3个有效清晰的脉搏波型分析,MP易思妊高症监测仪通过对孕妇脉搏波的绘制分析，得出收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差、心率、心输出量、心搏出量、心脏指数、心搏指数、体重指数、胎儿发育指数、波形系数、外周阻力、血管顺应性、半更新时间、滞留时间、血液粘度、总血容量、体表面积等指标综合分析后自动对孕妇进行孕期发生妊高症的风险评估打分，预测患病风险＜40%的为低风险（绿色），患病风险≥40%≤70%为中风险（黄色），＞70%为高风险（红色）。

检出中高风险的孕妇予以干预：建档登记后由社区医疗服务站进行至少每周一次血压监测跟踪随访，健康教育，生活指导嘱患者养成良好的生活习惯,保持轻松、愉快的心情。注意保证充足的睡眠，每周3次每次50 min有氧运动,以增加肌肉及血管壁的张力,体位以左侧卧位为宜，多饮白开水，低盐低脂、高蛋白、高维生素、高钙饮食，每日食适量的水果。

1.2 药物干预

对于预测中高风险的孕妇建议一月后复诊复查一次看风险等级是否有变化，监测为中高风险的孕给予维生素C及维生素E、钙剂等[1]药物干预，3次仍然提示中高风险的予以小剂量阿司匹林肠溶片。

2 结 果

共筛查出低风险孕妇102名，中风险孕妇61，高风险孕妇1名，中高风险检出率为37.80%，低风险检出率为62.19%。预测中风险61名孕妇中11人最终发展成妊娠高血压疾病，1名高风险孕妇最终没有发展为妊高症，中高风险人数中最终发展为妊娠高血压疾病患病为患病率为17.74%，预测为低风险的孕妇无一人发展成妊娠高血压。查阅其他研究结果数据[2-3]预测阳性率为43.38%～59.05%，阳性人数里发展成妊高症的发病率为13.79%～13.37%，阴性人数中有2.42%～3.38%最终发展成妊娠高血压疾病。11名最终发展成妊娠高血压疾病的孕妇均提前住院监测孕期情况，8例最终使用解痉降压药物，无一例发展成子痫，无一例产婴不良结局。

3 讨 论

妊娠高血压疾病是孕产妇死亡的第二大原因，此因造成的孕产妇死亡数约占孕产妇死亡总数的10%～16%。常发生在妊娠20周后，以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征，多有全身多脏器的损害，重症者甚至出现抽搐、昏迷、甚至死亡。病理改变为全身小血管痉挛。如任凭发展，可造成肾脏和胎盘的功能器质性改变，导致不良妊娠结局[4]，因此孕期筛查并重点跟踪监测很重要，易思MP妊高征监测系统预测妊娠高血压疾病，可检测出孕妇外周血管阻力的变化，筛选出高危人群，给予监管，追踪，通过干预，发现一例风险预测达到73%的孕妇最终并没有真正发展成妊娠高血压，是否因为孕期监管和干预起到了一定的作用，值得更大样本探究。预测为低风险孕妇的一例都没有发展成妊娠高血压疾病，但是在之前的研究中评估为低风险的孕妇有3.38%～2.42%发展成妊娠高血压疾病，否是探头仪器更新，预测筛查更准确的原因还是此次阴性样本数量不足不能显示出来的原因需要更近一步的数据分析来判断。

易思MP妊高征监测系统监测方法无创，门诊即可监测，筛查出中高风险的孕妇后，通过重点建档跟踪，加强监管，健康教育，早期干预介入，让可控风险前移，减少了该疾病对母婴安全的威胁和影响。