卫生监督执法风险因素研究与对策

李 旋

（山东省成武县卫生健康局 山东成武 274200）

社会经济的飞速发展使得当代人对卫生健康服务提出了更高要求，这些要求的出现刺激了卫生健康事业及其他相关产业的发展，同时也导致卫生监督机构的工作环境更加复杂，面临的工作任务也越来越繁重。这就造成卫生监督机构及相关工作人员遭遇的刑事追究及行政问责不时发生，因而执法风险严重影响了卫生监督工作的开展[1]。因此，必须针对卫生监督执法工作建立健全有效的评估方法，避免执法风险的影响，推动我国卫生健康事业的正常发展。

卫生监督执法中面临的风险因素

编制数量不合理。编制数量不合理会造成人员数量不足，而这一问题则是卫生监督执法中面临的最严重的风险因素。由于卫生监督员的数量不足以满足工作需求，导致卫生监督执法工作的开展已经受到严重影响。尽管早在2007年已经有了卫生监督员的明确规定，但在相关数据统计中发现，平均每2万名常住人口配备的卫生监督员甚至还不足一人，这就导致相关单位受监督程度不足、频次也无法满足相应要求，从而导致行政不作为现象的出现。另一方面，部分卫生监督员存在以权谋私、执法经验不足、不按照法律规定进行监督的情况，这意味着卫生监督执法人员在法律观念上也有所匮乏，影响了卫生监督执法工作的效力。

机构建设缺乏完善性。当前卫生监督机构设计存在严重的监督机构性质与名称不统一的现象。这种现象的存在使得很多卫生监督执法机构执法时，容易被民众及受监督单位认为其执法缺少正当性，因而也就使得卫生监督执法机构的权威性与严肃性受到影响，同时也使得社会层面对卫生监督执法工作合理性的认识存在缺陷[2]，一旦卫生监督执法机构及工作人员执意完成执法任务，很容易造成执法冲突的出现，也就使得执法工作面临着更高的风险。

相关法律法规不健全。卫生健康相关法律法规的健全程度不足，直接影响了卫生监督执法工作的正常开展。由于缺乏相应的法律法规，导致监督人员在执行具体的执法工作时缺乏可靠的法律支持，造成卫生监督执法“无法可依”的局面，从而导致执法过程中缺位情况的出现，同时也影响到了非法行医及违法经营等卫生健康重大违法行为的打击力度。

卫生监督执法风险因素的对策

吸收更多的人才。考虑到编制数量不合理对卫生监督执法工作造成的影响，山东省成武县卫健局采用了吸收相关人才的方式来解决这一问题。但在具体的做法上，山东省成武县卫健局首先做的是对当前卫生监督执法队伍进行优化调整，剔除了其中法治素养不足、个人素养存在缺陷的人员，来保证卫生监督执法队伍的纯粹性，同时也制定了相应的人才吸收标准，从而使队伍的纪律性得到有效保障。在此基础上，山东省成武县卫健局积极寻求政府财政方面的支持，获取了充足的人力、物力及财力方面的支持，之后依靠这些资源支持开展人才吸收工作，通过上调监督执法人员的待遇并严格落实相关人才任用标准，建立起一支专业高效、文明公正、秉公执法且具有高度规范化的卫生监督执法人才队伍。此外，山东省成武县卫健局还强化了人才的教育工作，对人才的法治理念、卫生健康知识进行了高水准的强化，以使之能够满足当地卫生监督监管任务需求。

完善机构建设。机构建设是保证卫生监督执法有效性的关键，也能够有效避免执法风险因素造成的不良影响。针对这方面内容，山东省成武县卫健局坚决落实法律层面的内容及国家下发的指导意见，对卫生监督执法工作中不同机构的行政执法职能进行了相应的明确，同时也对不同机构执法范围的划分进行了更加详细的处理，促使当地卫生监督执法工作得以实现合法化发展，进一步推动了当地卫生监督执法工作的可靠性，也有效避免了各类执法风险的发生。

健全相关法律法规。山东省成武县卫健局本身不具有健全法律法规的能力，因此在这方面工作上除了坚决执行现行法律法规及相关条款之外，还积极发动当地政府部门出台了相应的管理办法及措施，来使卫生监督执法工作获得可靠且有效的法律法规及政策支持。对于当地卫生标准及办法中落后、不符合工作需求的内容与条款，山东省成武县卫健局要求当地卫生健康事业主管部门及政府针对当地卫生健康事业的实际发展情况，予以相应的修正与废除，来确保卫生监督执法工作的开展能够满足当地的需求。最后，当地政府及相关部门响应山东省成武县卫健局的要求，出台了卫生监督领域的免责条款，对责任追究的原则及标注进行了进一步的明确，大幅提升了当地卫生监督执法工作的有效性，并免除了相关工作人员的后顾之忧。

卫生监督执法工作能够有效维护公共卫生及医疗服务的正常秩序，因而也就能够作用于我国社会的和谐发展与进步。因此对于卫生监督工作中面临的执法风险，需要相关机构及单位进行深入分析，采取相应的对策予以解决，以保障卫生监督执法工作的顺利开展，推动我国卫生健康事业的发展。