探讨优化溶栓护理流程在急性脑梗塞患者中的应用效果

潘红兰

（江苏省太仓市第一人民医院卒中中心23区，江苏 苏州 215400）

急性脑梗塞是由种种因素引发的血管堵塞、导致脑部组织局部急性缺氧、神经元坏死的急性病症。近年来，随着人口老龄化与老年人身体器官退化，急性脑梗塞的发病率逐渐上升[1]。且急性脑梗塞死亡率高、部分存活者可能还伴有后遗症，严重影响了患者的正常生活。提高患者入院后护理流程与质量，是势在必行。本次研究就优化溶栓护理流程在急性脑梗塞患者中的应用效果进行了探讨分析、详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年10月～2019年8月期间内收治的溶栓患者89例、溶栓后取栓的患者15例，男性患者总数为67人，女性患者总人数为37人，男性患者平均年龄为66.34±41.21岁，女性患者平均年龄为71.03±45.63岁、按照护理方式不同，分为对照组（52例，使用常规护理进行护理）与观察组（52例，在常规护理基础上优化溶栓护理流程进行护理），两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

（1）饮食护理。由医护人员为患者准备易消化、清淡、低脂、高蛋白维生素含量丰富的粗纤维食物，促进患者身体吸收。同时多为患者准备水果预防便秘。

（2）按摩护理。由于部分病情严重的患者有行动不便、昏迷的症状，医护人员需要为患者进行穴位按摩来刺激患者神经元与关节。

（3）药物护理。医护人员需充分了解相关药物的具体作用、注意事项，指导患者用药。

1.2.2 观察组基于常规护理上进行的优化溶栓护理流程

（1）人员急救优化。由经验丰富的专科医生、护理人员组成优化小组，为急性脑梗塞病患创建应急通道由护理人员进行评估，将患者分向急诊内科、开启脑卒中应急流程进行急救，最后再进行登记。

（2）急救优化。卒中医护人员接收到急救通知后，立即开始准备血糖检测仪、心电图检测仪等设施、急救医护人员全程监管患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，若发现异常需立刻告知医师。

（3）心理护理。急性脑梗塞患者由于病症会生出悲观、抑郁、焦躁等负面情绪、影响患者身体健康，作为医护人员要时刻关注患者情况，认真倾听并为患者解答及讲解相关知识。安抚患者情绪。

（4）康复训练护理。急性脑梗塞康复训练是循序渐进的过程，在保证患者生命体征正常的情况下越早进行越好，由医护人员为患者进行关节伸展、内旋、外伸等训练，防止肌肉僵化、萎缩。

1.3 观察指标

观察两组在接受优化溶栓护理流程后的护理之后的效果，痊愈：患者接受护理后脑部供血恢复、显效：患者接受护理后脑部闭塞血管大部分被打通、有效：接受护理后患者脑部供血恢复一部分、无效：患者接受护理后脑供血完全没有恢复。护理有效率=(痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 12.0软件对数据进行分析，x2和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

对照组患者接受护理后痊愈8例（14.28%）、显效12例（21.42%）、有效14例（25%）、无效22例（39.28%）总有效率为（60.71%）；观察组患者接受护理后痊愈14例（24.56%）、显效1 9例（33.33%）、有效2 0例（3 5.0 8%）、无效4例（7.01%）、总有效率为（92.98%）、比较结果为（x2=30.006，P=0.001),差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗塞可进行静脉溶栓来疏通受阻的血管，提高半暗带局部的血流量、但由于急救延误、患者就诊等待时间长等原因导致能及时进行溶栓治疗的脑梗塞患者很少[2]。脑梗塞是因为脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局部脑组织缺血性坏死、软化。临床病症为脑血栓形成、腔隙性梗死等、表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，短暂性脑缺血发作；病情严重者不只会发生肢体瘫痪，还会出现急性昏迷甚至死亡。急性脑梗塞患者通常还伴随着多种神经系统功能障碍：运动障碍、语言障碍等，严重影响到患者的正常生活与人际交往、导致患者出现抑郁、焦虑等心理性疾病。

在常规护理基础上优化溶栓护理流程后改变了急性脑梗塞患者入院后的就诊流程，保证患者在转运途中也能及时接收到治疗护理，减少患者的等待时间、增加患者溶栓成功率促进患者神经功能的恢复。优化溶栓护理流程后，使护理过程更清晰、规范、有条理。优化溶栓护理流程后按照患者病情严重性选择开放应急通道、先急救再登记[3]。可保证患者能在时间内接受溶栓诊疗，减轻患者神经元损伤程度。综上所述，在常规护理基础上优化溶栓护理流程对急性脑梗塞患者的应用产生了明显的护理效果，提高了溶栓护理质量和患者接受溶栓的速度、显著改善了溶栓效果具有应用推广价值。