社区卫生健康服务与全科医学关系分析

2020-12-09金华

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年17期

金华

（吉林省磐石市河南街道社区卫生服务中心，吉林吉林 132300）

随着人口的老龄化，伴随着越来越多的慢性病负担出现。以前的专科医疗服务措施的重要性将降到第二位，并被“预防和治疗为导向”的全科医学概念代替。基层医疗健康日益变为关注的重点。经过十多年的努力，社区卫生健康系统已建立，朝着初级医疗保健的方向发展。如果基层医疗服务得到不断地提高，那么将会解决更多比较重大的医疗问题，促进人们的进一步就医，对于医患和谐关系可以发挥更加积极的作用。

1 社区卫生健康服务

这一工作是指在社区和家庭一级进行持续的医疗服务。其主要内容是：常见病和慢性病的诊断治疗，地方病和职业病的预防和治疗，以及提供紧急服务，现场救援和家庭出诊服务。社区医疗建立了预防为先的原则，对于建立更好的医疗结构，促进人们的保健事业，减少治疗资源浪费，重建医生与病人之间的协调性发挥了重要的作用。

2 社区卫生健康服务与全科医学二者之间的关系

建立基层社区卫生健康服务体系的基础，就是使人们能够在家中解决常见疾病和保持健康，这也是是实现健康中国宏伟目标的基本前提。作为人民健康的守护，以社区为基础的全科卫生工作者起到了非常重要的作用。他们已受到过全科医学的专业培训和教育，并获得了相应的资格证书，是社区卫生保健服务的提供者，是为个人和社区提供的全面卫生健康服务和对健康以及诊断和治疗进行全面负责的管理的医生[1]。

因此必须实现诊断，治疗和管理的三位一体。这必须需要一个医疗团队以及教育和健康质量管理部门。所以必须首先进行健康教育，以便患者可以尽快成为自身健康的管理者，让社区全科医生致力于教育和健康管理的质量，并在基层发挥全科医生的作用。一些健康问题可以在疾病发生之前在社区医疗单位中得到解决，实现预先预防。

3 推动全科医疗促进社区卫生健康服务发展

3.1 按需分配

绝大多数门诊患者在社区医疗部门就能接受适当治疗[2]。在各种层级的卫生健康组织中，相应的资源分配应反映居民对卫生健康的差异化需求，因此，应对各种层级或职能的卫生健康组织中合理分配资源。因为绝大多数卫生健康服务是由社区的初级卫生保健组织提供的，所以对这些组织机构的资源的分配必须成正三角形，也就是说，给基层的卫生健康组织分配更多的医疗资源[3]。

3.2 增加全科医务人员数量、提高人员素质

要对于全科医生进行培训，提高综合素质。非常多的医学院和大学已经开放了全科医学，但是在校生的数量仍然有限。所以可以给予学生优惠政策，签订具体的就业合同，扩大招生规模，培养更多全科人才。与此同时，可以保障社区值班医务人员定期的在一些大型医院进行学习，进一步接受教育，使得全科医生的专业知识得到不断地更新，并积累更多的医疗经验。但是，仅仅的具有专业知识以及技能是远远不够的。他们应该对于居民的具体身体疾病以及用药等方面进行详细的了解。通过对于信仰，生活方式以及家庭状况的了解来进一步的对居民的健康状况进行评估，这样也可以与居民建立比较健康的互信关系。而对相应的教育和研究生培训应侧重于发现和处理问题的能力。

3.3 重视社区医疗服务

促进政府职能从管理职能向监督职能的转变，应下放社区卫生服务机构的分权，实现医疗收入的自行经营。同时需要加强宣传，让居民对社区卫生保健了解的更多，这样就可以增加居民的信任感，进而使得居民的健康问题得到解决。除此之外，全科医生在实施社区的医疗服务时一定要按照全科医学的具体原则来执行，进一步使得门诊医疗记录以及居民记录得到改善，并由社区全科医生进行亲自维护以及注册。医生要多了解服务对象的具体家庭以及心理状况。随访以及门诊属于社区医生的一种生活日常，社区医生还需要对于那些行动不便的人们提供比较便利的服务，并建立家庭病床和康复床。

3.4 建立健康档案制度

全科医师应加强健康档案的建立工作，培养群众的卫生保健观念。在做出正确诊断之后，将居民分为关键群体和健康群体。关键群体将用作记录和监督的第一步工作对象，然后将逐步完成该地区整个人群的健康记录。建立专业的管理团队，定期监测居民的疾病治疗情况，提高患者的积极性。执行文件信息的具体管理工作，并把居民的相关健康记录与门诊病历以及更高级别的医院记录联系起来。需要对全科医疗的具体工作人员进行关于社会学，心理学以及档案学的强化培训，以强化其业务能力。