探讨临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用效果

陈健敏，刘玉霞

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

随着人们生活水平的不断提高，人们饮食习惯及生活习惯发生改变，从而导致结肠癌发病率每年都在不断上升。本次研究探讨在结肠癌手术患者中应用临床护理路径的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例结肠癌手术患者作为研究对象，按照不同护理方式，将患者分为实验1组和实验2组。其中实验1组男性患者17例，女性13例，最高年龄为73岁，最低年龄为40岁，平均年龄为（61.2±3.1）岁，病程时长为3个月至48个月，平均病程为（2.1±0.7）年。实验2组男性患者18例，女性12例，最高年龄为74岁，最低年龄为41岁，平均年龄为（61.2±3.1）岁，病程时长为4个月至50个月，平均病程为（2.2±0.9）年。本次研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者在检查后均确诊患结肠癌，所有患者均采用手术方式进行治疗，患者及患者家属均知晓本次研究内容，且签署知情同意书。对比两组患者一般资料，并无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

实验1组：实施常规性护理治疗。

实验2组：实施临床路径护理治疗。主要措施如下：（1）术前护理。相关护理人员依照患者手术类型及麻醉方式，对患者体位进行调整；正确连接各个引流装置，确保静脉输液管处于通畅状态，重视患者保暖工作。根据患者病情具体情况以及手术大小，密切监测患者生命指标[1-3]。（2）术后护理。成立一支护理小组，由优质护理人员组成，对患者手术切口进行护理；观察患者在手术口切口是否有渗血、出血症状出现，是否有炎症症状出现，一旦出现这些症状，应立即向医生进行汇报，并协助医生对患者伤口进行消炎处理；若敷料处有出现污染、渗液或者渗血现象，应及时更换敷料。在手术后，由专业营养科护理人员为患者制定饮食方案，确保患者每日摄入充分营养。（3）医护人员应每日对患者病程及病历进行记录，详细记录各种护理活动及医疗活动，在治疗护理结束之后，相关执行人员应在签字栏签字确认，以此来将各种医疗活动及护理活动具体落实到每个医护人员身上[4-6]。

1.3 观察指标

对比两组患者在治疗后对护理治疗的满意度。

1.4 统计学

本次实验数据采用21.0进行分析，以标准差（）表示计量资料，用t值进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者手术护理指征

实验1组：手术时间为2.6±0.7（h），术中出血量为251.1±17.1（mL）；

实验2组：手术时间为1.8±0.6（h），术中出血量为200.2±15.7（mL）

实验2组患者在实施临床路径护理进行治疗后，术后出血量及手术时间明显比实验1组低，其中手术时间T值为4.7527，P＜0.05；术中出血量T值为12.0094，P＜0.05，两组数据有明显差异性，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 对比两组患者护理满意度

实验1组：病护沟通评分为70.5±3.2分，护理环境评分为69.1±3.5分，护理服务态度评分为70.1±5.4分；

实验2组：病护沟通评分为80.3±4.5分，护理环境评分为81.5±3.8分，护理服务态度评分为79.8±6.5分；

在治疗过后，实验2组患者对于病护沟通、护理环境、护理服务态度评分均比实验1组高，其中病护沟通t值为9.7209，P＜0.05；护理环境T值为13.1464，P＜0.05；护理服务态度T值为6.2871，P＜0.05。组间数据差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

结肠癌是一种消化道恶性肿瘤，常常发生在结肠部位，在乙状结肠与直肠交汇处，该病症患者大多在40岁到50岁之间，其中男性患者是该疾病主要病发人群。在胃肠道肿瘤中，结肠癌发病率排在第三位，该疾病会对人体的生命安全造成严重威胁[7-9]。在早期时，患者并无明显症状出现，然而随着病情逐渐加重，癌细胞逐渐转移及变大，会改变患者日常的排便习惯，在临床上症状主要表现为体重减轻、贫血、局部腹痛、腹泻、便血等。临床路径护理实际上指的是医护人员根据某个疾病而建立的一套规范化治疗程序以及治疗模式，属于一种综合性护理模式，整个护理模式是依照医学指南与医学证据指导下，来对疾病进行护理。在治疗过程中应用临床路径护理，不仅能在医疗行为上对医护人员进行规范，还能降低患者治疗成本，促使患者的生存质量得到提高[10]。

本次研究结果显示，在治疗过后，实验2组术后出血量及手术时间明显比实验1组低，实验2组患者对于病护沟通、护理环境、护理服务态度评分均比实验1组高，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述：在临床上对结肠癌术后患者实施护理时应用临床路径护理方法，不仅能取得较好护理效果及手术指征，还能提高患者对于护理的满意度，具有临床价值，值得广泛推广应用。