关于医院财务管理创新探讨

文| 彭中仁

如今医院竞争十分激烈，不少医院财务状况堪忧，财务面临困境。而医院不仅担负着社会责任，同时，也必须加强医院本身各项业务的发展，保证竞争状况下生存与发展的需要，保证社会效益与经济效益协调性。为此，医院要改革传统的财务管理模式，推动财务管理创新。要应用先进的信息技术，提高财务管理效率。

医院财务管理中面临的主要问题

财务管理目标不明确，竞争意识缺乏

在新医改背景下，医院的竞争形势十分严竣，经营发展受到严重威胁。

一方面，为了生存与发展的需要，医院间的竞争更加突出，对医院管理与服务的要求进一步提升，而部分医院尚未认识到问题的严重性，对财务工作不够重视，没有制定明确的财务目标，医院管理中不注重效率提升；另一方面，对人力资源与资产配置没有充分利用，薪酬分配方式难以提高员工积极性，内部竞争意识弱化，导致医院核心人才外流现象严重，影响了医院业务运转。部分医院财务工作没有变革，工作重点仍然在核算与记账方面，缺少财务管理创新，不重视医院综合资源的整体利用，与现代医院经营和管理不相适应，难以实现财务目标。

对医院风险认识不足，财务风险意识薄弱

在传统的财务管理模式下，不少医院将财务性质定位在公益性方面，希望财政拨款解决部分财务问题，缺乏财务风险意识。在自身发展方面，缺乏主动性，对医院发展风险认识不足。

一是进行新建扩张。有的医院为了实现达标升级，加大医院硬件建设，不惜举债建设，新建医院，大搞扩张，或者大搞装修，不顾自身财务能力，负债运行，留下较高的债务负担。二是盲目购置新设备，有的医院为了使业务更加全面，不顾自身能力，投入较多资金购置大量检查设备，使专科医院变成综合性医院，而实际运行中许多设备利用率不高，成本回收压力大，一些通过融资购置的设备花费了较高的融资成本，导致医院财务风险不断增加。三是招聘人员过多，薪酬支出较大。有的医院为了业务扩张，招聘大量人员，薪酬支出较大，增加了财务负担。特别是有的部分没有名气的医院，为了追求名医效应，与大医院合作，或者聘请名医专家坐诊，支付较高聘金，而实际运行中没有取得理想的预期，投入大，收获小，加剧了财务风险。

不重视服务质量，影响着医院发展

医院属于医疗服务单位，然而，部分医院服务意识不强，不重视服务质量。如在收费活动中，一部分收费窗口的业务人员态度冷淡，在收费过程中对客户不耐烦，不能给予客户细心解决，耐心说明情况，有的收费员还处于一种高高在上的思想状态上，没有转变服务理念。

在医疗治理过程中，部分医护人员不能做到贴心服务，在态度上傲慢，语言上冷淡，不能倾听患者的说明。服务意识淡薄，对医院发展带来极大影响。失去了患者，医院就失去了存在的理由，医院发展无从谈起。特别是在现阶段，人们的医疗要求较更高，由原先的治疗疾病转向医疗保健发展，健康医院是医院最大的收益来源，如果不重视服务质量提升，医院势必在竞争中败下阵来，对医院发展造成严重影响。

不重视财务管理与分析，财务数据应用狭窄

如今，许多医院财务管理中都应用到了财务管理系统，使财务管理效率大大提升。然而，许多医院对财务系统利用不够，主要应用在财务核算与记账算账上，没有通过财务系统做好财务管理与分析，提高财务管理水平。

在医院管理中，没有对财务数据进行分析、挖掘，充分应用财务数据为医院发展提取有用信息，使财务系统为业务系统提升支持，助推医院业务发展。如通过财务信息分析，掌握医院各个科室的业务流量，从而精准配置医护力量，优化业务配置。通过财务数据可以分析资产设备利用状况，运用在设计上做好灵活调度，发挥设备最佳效率等。还可以通过财务数据进行精准计算每个医护人员的业务工作量，从而提出绩效考核建议。

医院财务管理创新途径探讨

树立财务管理目标，增强竞争意识

随着新医改的推进，医院发展面临着极大危机，外部竞争性强，内部财务压力较大。为此，医院必须增强竞争意识 树立财务管理目标。

首先，医院要有竞争观念。现如今，医院要发展，就必须创造更多的收益，为医院发展提供财力。为此，医院必须充分分析自身的优势，发挥所长，在竞争中保持依靠，创造最大的效益。

其次，要科学制定财务目标。医院要进一步转变财务管理理念，实现管理创新。要根据医院现状，制定好财务管理目标，使医院资源得到合理利用。

最后，要整合医院各方资源，保证财务目标得以实现。医院要对其所属人力、资产、资金及技术等进行综合分析做好优化配置，从而实现预期财务目标。

增强风险意识，创新财务风险防范体系

在医院发展过程中，风险无处不在。在业务操作活动中可能出现失误，造成业务风险，在投资管理中可能因决策失误造成投资风险。特别是在竞争激烈的情况下，医院面临的风险更多。为此，医院必须高度重视风险问题，将风险管理融入到医院管理全过程，为此，必须进一步加强医院风险防控体系建设，防范财务风险。

一是构建完善的内控制度，加强业务风险的监控管理。对业务风险建立专家评审制度，做好风险评估，使业务操作风险大大降低。二是加强投资风险管理。要加强投资评审管理，重大投资项目慎重投资。对改建、扩建，要充分评估未来业务发展状况，做好充分预计，同时，要合理确定资金来源，以免负债建设。对于设备购置问题，要充分做好需求分析和投资回收期评估，要保证既满足业务需求，又能让投资回收有保证，避免设备利用率低，造成浪费。三是做好人员需求分析，防范人力资源闲置风险。医院要根据发展需要做好人员招聘工作，控制人员总量采用绩效考核办法，使人员发挥积极性，提高医院的整体效益。

实行服务体系创新，改进服务质量

面对激烈的行业竞争，医院必须重视服务提升，改进服务质量，实行服务取胜。

为此，医院要重视服务体系建设，实行服务体系创新，要求所有医护人员必须将服务放在首位，在优化服务上下功夫，这是提高医院管理效率最佳途径，也是财务管理目标快速实现的重要保证。为此，医院必须做好服务体系建设，制定医护服务标准，要求全体医护必须严格执行。将服务质量与个人绩效挂钩，促进服务质量整体提升。让服务为医院创造更高价值。

扩大财务系统应用范围，实现财务管理体系创新

现阶段，医院财务系统大大提高了医院管理效率，然而，还有较大的拓展空间，需要扩大财务系统的应用范围，让财务系统更好地发挥作用。为此，需要做好财务人员业务提升，实现财务管理体系创新，让财务管理与业务进一步融合，为业务发展提供有力支撑。

一是利用财务系统对业务进行全面分析，挖掘业务增长点，为医院创收节支实行把关。通过科学分析财务数据背后的业务状况，找出医院业务发展的创收之点，找准支出增长的控制环节，从而加强医院内部管理。

二是对医院资源进行综合分析，对医院技术、设备及人才优劣等做好评估，做好整合，保证最佳状况，提高整合效应。

三是加强对人才价值的评估，让人才价值与绩效考评相结合，形成有效的激励机制，做好人才培育，让人才资源为医院发展助力。

结语

在新医改背景下，医院要实行财务管理创新，适应时代发展要求，保障医院良好的运行。在医院管理中，要做好资源配置，从而创造最大效益，促进医院财务管理质量提升，改善医院的财务状况。