犬吉氏巴贝氏虫病的诊断与治疗

刘田生

（天津农学院附属动物医院 300384）

1 病史介绍

拉布拉多犬，雄性，9 岁，半个多月前随主人外出旅游10 余天，回来后不久，出现精神不振，乏力不愿运动，间歇性呕吐，体温升高等现象，在外按照感冒进行治疗，曾使用消炎和退烧以及益生菌等药物，没有明显效果。 近2d 病情明显加重，卧地不起，强行站立行走，步态不稳身体摇晃，拒食，来本院就诊前一天开始，排出多量的茶色尿液，随来本院就诊。

2 临床检查

问诊得知该犬今年未进行任何形式的体内外驱虫，由于此前曾在训犬基地训练过，因此养成不在外面随意采食的习惯，初步排除在外接触毒物的可能性。 该犬生性好动，喜欢在草地里玩耍。 检查发现口腔黏膜、眼结膜苍白同时有轻度黄染，口腔无异味。 被毛无光泽，消瘦，营养不良，触诊未发现腹部明显异常，无疼痛感。测温39.3℃。检查主人所带来的尿液，外观呈咖啡色，初步怀疑血液寄生虫或在家接触洋葱或葱等引起中毒所致。

3 实验室检查

3.1 血常规

白细胞20.86×109/L，中性粒细胞16.18×109/L，红细胞2.48×1012/L，,血红蛋白58g/L，血小板26.4×109/L。结果显示病犬有明显的炎症和严重的贫血。

3.2 尿检

白细胞（+++），红细胞（-），酮体（+++），蛋白（-），葡萄糖（-），胆红素（++）。结果表明病犬泌尿系统有炎症，同时有溶血现象。

3.3 血液生化检测

ALP=95.05U/L，UREA=37.61mg/dL，AMY=1886mmol/L，Ca=2.13mmol/L，结果表明肝肾有轻度的损伤，胰腺功能异常，低血钙。

3.4 X 线检查

膀胱内有蓄尿，膀胱、尿道、肾脏无结石存在。

3.5 血涂片检查

镜检发现在多量的红细胞内存在吉氏巴贝氏虫，虫体小，呈环形、卵圆形，一个红细胞内出现一个或多个虫体。

结合临床症状以及实验室分析， 确诊该病犬为吉氏巴贝氏虫感染所致。

4 治疗

促肝素20mg，头孢噻呋1.5g，促红细胞生成素1 支，强力解毒敏1 支，退热宁1mL 分别皮下或肌肉注射，连续治疗3d。 贝尼尔250mg 深部肌肉分点注射，并分别于第1、3、7 天各注射一次，剂量相同。 带回肝血维和宠肾康口服液，每日2 次，每次各6mL，连续口服14～28d。 第二天复诊，测温38.8℃，精神未见明显好转，尿液颜色稍有好转， 无食欲。 第3 天血检虫体减少，AMY=1415mmol/L，总胆红素0。 白细胞24.28×109/L，红细胞2.14×1012/L。 第3d 主人介绍，尿液颜色明显变浅，食欲见长，开始在家中溜达，测温正常。 强力解毒敏1 支，促肝素1 支，促红细胞生成素20mg，头孢噻呋1.5g 分别于第4～6d 皮下或肌肉各注射一次。 在随后的电话回访中，主诉，每天测温正常，精神食欲越来越好，每天都外出运动，无乏力的感觉。 每天主动进食，尿液颜色恢复正常，7d 后第3 次镜检，吉氏巴贝氏虫基本消失，血常规检查，白细胞13.46×109/L，红细胞2.96×109/L，血红蛋白74g/L。 表明炎症基本控制住，贫血逐渐地恢复。 嘱咐主人加强营养，继续补血，定期的进行体内外驱虫。

5 治疗体会

巴贝斯虫是寄生于红细胞内的原虫， 寄生犬的巴贝斯虫分为犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫。 两者均由蜱虫传播，寄生于犬的红细胞中，吉氏巴贝斯虫虫体小，直径约在1～3.3um，虫体在红细胞内呈多形性，以点状、指环形及小杆状较为多见。 患病犬多出现高烧、黄染、血红蛋白尿以及肝肾损伤等症状，治疗不及时极易引起死亡。血涂片检查是目前临床比较准确的检测手段。治疗中以消灭血液寄生虫，辅以补血、保护肝脏、退烧等辅助性治疗。每年定期的进行体内外驱虫是极其关键的预防性措施， 作为临床医生有必要和义务对广大畜主宣传这一知识， 以便最大程度的保护动物的健康及生命安全。

图1 治疗前，图2 治疗第3d