职业病住院患者安全管理的策略探讨

王晓红

（吉林省职业病防治院，吉林 长春 130000）

由于个体经济组织、企业、事业单位等相关的用人单位的劳动者在进行职业活动中，与放射性物质、粉尘或者是其他有毒、有害因素进行接触后所引发的一系列疾病被称之为职业病。随着时间的不断推移，由于职业病而住院的患者出现的医疗纠纷事件不断增多，而采用怎样的安全管理方式去应对则成为了护理管理者即将面临的一项重大考验[1]。本笔者通过分析实施有效的安全管理策略对职业病住院患者的重要性，从而提升患者安全保障，规范护理风险。

1 安全管理受到影响的相关因素

1.1 职业病患者个人原因，分别如下

不遵从医嘱要求：由于病情影响使得患者需要长时间的住在医院中，一部分患者在未经过医护人员的许可便私自出院，另一部分患者本可出院但是却并不愿出院仍滞留院内，希望延长医疗期限，不愿出院，随后在进行工伤鉴定的时候被判定为“医疗依赖”。出现这样的现象实际原因还是由于患者想长时间的享受国家针对因工伤而造成住院的职业病患者在接受治疗时所享受的各种待遇，促使患者认为自己若是出院了便无法再享受安全保障。

心理因素：由于每位职业病患者自身所承受的心理压力以及病情状况各不相同，严重者将直接造成终生残疾，因此此类患者在进行治疗的过程中则期盼能够得到更多的补偿，在其心理上会存在较多复杂的想法。部分患者自己对其结果不满意则会立马迁怒于护理人员，情况严重者还会做出一些伤害他人的事情。

1.2 医护人员

管理不当：随着新劳动方式、新职业的产生以及新材料和新技术的不断推广，若针对疾病相关知识的培训不足或者是对新职业病的认知欠缺，护理工作本身便存在一定的难度、复杂以及繁琐，管理者自身在引导当面处理不当，则将直接增添负面变数，威胁到患者的个人安全。

护理人员技术欠缺以及个人素养：大部分的职业病患者均为慢性病，相对而言其病情基于稳定状态，病情严重者甚少，而院内临时聘请的护理人员流动性较大，并且以低年资护理人员为主，促使低职称以及低年资的护士占据比例较多，而临床经验的匮乏迫使职业病患者处于病情危重期间，护理风险加大，并且成为了影响患者个人安全的核心要素[2]。

2 实施有效的安全管理策略

2.1 创建安全文化，开展培训

就目前而言，针对职业病患者的护理管理模式尚处于建设之中，与医院的定位、发展和目标相关，该模式的实际发展以及实施同整个护理人员的联合努力有着密切联系，同时还需要各位领导的大力支持以及患者的积极配合。护理人员每日工作量大且繁琐，因此在接受培训的机会这一方面少之又少，促使院内护理人员针对不良事件发生应变能力以及安全意识均有所欠缺。因此，护理安全的基础便是增强院内整体护理人员的安全意识，加强安全管理重视力度，通过开展一系列培训活动，例如：安全文化、应急措施以及岗前技能培训等等，从而显著提升护理人员对相关知识的知晓程度、自身安全以及患者安全。

2.2 增强安全管理力度

结合当今管理思想，将预防作为主要的目标，严厉杜绝救火式的处事行为。所以，首先增强在重要阶段的监察力度，增强护理工作的预见性。在未经允许下私自出院、入厕，由于对疾病观察的不足而引发的不同安全隐患。此时，需要加强职业病患者在入院期间的安全教育力度，加大风险评估，清晰整个工作的核心点，以弹性排班的方式增加护理人员的数量，同时提升病房的巡视，定期进行电话跟踪随访。

2.3 预防医患纠纷，创建完善管理制度

当患者住院后护理人员需要明确告知患者相关制度，将患者请假离院的相关手续进行规范，创建单独的离院记录本；患者在入院时需要患者签订住院须知、外出请、销假告知书以及协议书等，增强患者治疗依从性，定期开展公休会宣传。针对低年资的护士则强化矛盾转化，在实施本院相关规章制度的用时需要以人性化为主，防止患者出现过激行为，恶化医患关系。针对部分严重无理取闹或者是不遵守纪律的患者，护理人员在进行沟通的时候需要注重自己的语言技巧以及方式方法，耐心的对患者进行一对一的劝解。针对后期将会发生的一些意外状况，护理人员需要提前做出有效的预警与预测，同时制定针对性的应多措施[3]。

3 小 结

医疗事业发展情况以及社会进步同护理服务呈正比关系，作为护理基本的安全管理是极其重要的。一旦发生护理安全管理不当则将直接导致护患关系处于极度紧张状态，因此必须提升护理人员的个人技术水平以及素养。而职业病患者个人护理安全需依靠资深且高素养的护理工作人员得体实现，作为衡量医院整体水平的标志—护理安全管理，可有效促进护理安全健康持续发展。随着职业病患者人数不断增多，护理工作压力不断增大，为了有效预防情况继续恶化，需要不断的提升护理人员整体综合素质以及护理安全管理是志在必行的。