肿瘤护理不良事件成因与应对措施

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、护理不良事件的含义和后果

护理不良事件指的是非患者病情所致，而是因治疗过程中因护理失误所造成的患者住院时间延长或者出院时还存在功能失常，甚至是死亡的状况。如果肿瘤患者出现护理不良事件，会直接损害患者的身体健康甚至是生命。除此之外还会对科室整体护理质量有所影响，对整个医院的医疗水平发展也有阻碍作用。

二、护理不良事件的产生原因

护理不良事件的发生原因主要是管理者或护理人员两方面引起的，管理者大部分存在实习带教不规范、管理方法不正确以及人力资源配置不合理和搭配不科学等问题；护理人员方面主要存在专业知识欠缺和责任意识差的问题，一般护理人员的个人技能水平和较为欠缺的临床护理经验少，还有一部分护理人员因为个人粗心大意，责任心差都有可能引发差会引发护理不良事件。

三、护理不良事件的预防解决对策

（一）完善管理制度

完善管理制度就要从护理人员的核心制度做起，制定并落实护理工作查对制度、交接班制度、分级护理管理制度以及抢救制度、医嘱执行制度、护理文件书写制度、急救物品管理制度、消毒隔离制度和差错报告与处理制度等细节。要求所有护理人员严格遵守科室内的所有核心管理制度，只有将制度落实到管理的细节，才能够提高管理效果。也就是说护理核心制度是保证护理工作稳定发展的重要前提，也是考核护理人员工作水平的重要依据。查对制度是护理人员的要遵守的基础制度，一定要引起所有工作人员的高度重视。另外，要严格按照流程给药，在执行给药操作前一定要认真检查并核对患者的个人信息，确保药品无误再根据患者的实际情况与给药方式进行合理剂量的给药。另外要认真观察患者的病状，随时掌握患者的身体情况，避免患者出现烫伤、跌倒和坠床的现象。特别是重症患者，护理人员除了要对其展开日常护理之外，还要具备紧急情况处理的能力，要求护理人员有极强的责任心和耐心。

（二）强化护理人员岗前培训

想要提高护理人员的工作质量，就要完善并落实岗前培训，如果护理人员处于实习期，一定要安排好带教工作，要结合过去的工作经验总结容易出现问题的环节。对此，进行重点培训，培训期后首先对护理人员进行考核，只有通过考核才能上岗。如果护理人员处于上岗期，要对在岗人员进行定期的培训和教育，培养并强化护理人员的法律意识和风险意识，让其充分意识到护理工作的重要性，强化风险意识。另外要提高护理人员专业知识的储备量，提升其个人素质，避免护患纠纷的发生，要定期对护理人员进行专业技能考核，保证其在日常护理工作中重视专业技能并不断完善个人的专业技能水平。要保证护理人员能够掌握熟练的操作专业技能，必要的时候对护理人员进行药物知识培训，特别是新药或特殊药物，一定要准确熟练地掌握其应用注意事项，绝对不能出现任何事物。

（三）建立良好的护患关系

良好的护患关系是保证患者身体快速康复的前提，更是临床护理工作顺利开展的基础。护理工作人员良好的工作态度，是实现护理工作质量提升的重点。好的工作态度，除了能够让患者感受到个体被重视的感觉，更能够让患者更为信赖和配合护理人员的工作。可以让患者及时向护理人员传达个人需求，护理人员也要尽力满足患者的各种合理需求。另外，看到患者身体健康恢复也会有工作的成就感和幸福感，能为今后的工作提供不竭的动力。良好的护患关系更能够避免护患纠纷的出现，因为良好的沟通除了能够让护理人员更了解或者之外，还可以取得患者充分的信任，一旦出现医患纠纷，要及时上报并寻求最佳的解决方案，切不可将纠纷擅自压制或者盲目扩大，将简单的问题复杂化。

（四）合理安排护理人员工作

通过过去经验总结，大部分护患纠纷发生的时间主要在上午十点到下午两点之间，因为这个时间段护理人员的工作繁忙，人手不够就会出现超负荷工作的状态。针对这个问题解决的重点在于要安排适量的工作人员，要要结合科室的特点进行弹性排班，也就是说在容易发生矛盾冲突的时间点安排足够的护理人员进行护理工作，这样能够保证所有的患者得到治疗和护理。同时，科学、合理的排班制度能够实现人员的合理搭配，将资源实现最大利用化，在设定护理人员搭配时，可以将新入职的护理人员和资深护理人员进行分组。这样，在锻炼新进护理人员个人技能和水平的同时，也能够增强年资较老工作人员的责任感和使命感，让其以充分的榜样力量督促新来的护理人员快速学习并掌握护理技能，实现规范操作，积累护理经验，能够保证新进护理人员在最短的时间内掌握并熟悉护理技能，有效地减少不良事件发生的概率，降低护理风险，进一步提高护理质量。

四、结论

近年以来，护理不良事件时有发生，且涉及范围越来越广。对医院的护理质量和护理安全性能产生了不良影响，对患者的生命健康也带来较大影响。本文主要分析对肿瘤患者不良事件产生的原因及影响因素，进一步总结出针对性的方法来落实不良事件的预防对策。通过各种制度的落实和人员的调配以及护理技能的提高，能够有效地减少不良事件的发生率，同时可以降低护理风险，提高工作质量。