探究阶段性目标教学法在胸外科护理带教工作中的应用

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、常规护理方式在教学中存在的问题

（一）实习时间较短

护理实习生一般实习期间为八到十个月，在各科轮科的时间为三周。在临床实习的时间短，所需要实习的内容包括基础护理、专科护理、整体护理及责任护理等内容，在护理过程中还要涉及到心理护理内容，对于实习护士来说任务较重，很难在较短时间内完成所有学习计划。

（二）临床实习内容多样

在护理学习过程当中，传统的书本知识较为固定，但在实际临床护理工作中会出现很多不可预知的情况。因为不同发病机制及来源都会加大护理难度，另外，不同科室对患者的护理要求有所不同，这就会直接导致护理知识和实践内容衔接不当，会给实习护士造成心理上的困惑，影响学习效果。

（三）实习护士的个人素质不同

不同实习生的护理能力各有不同，每个人的学习效果也有差别，所以在对护理人员进行培训的过程中，要结合其个人能力水平展开针对性的培训。对于实习人员除了要根据其操作能力安排护理工作，还要结合其生长环境和个人素质水平进行安排，这对于后续护理工作及为患者提供服务的过程都有决定性的作用。

（四）带教老师水平和指导方法不同

不同的带教老师对护理经验的想法也有不同，有些教师在科研水平上有较高的造诣，但是临床经验较少，这部分带教老师会给实习护士的教学造成一定的限制。

二、阶段性目标教学的实施

（一）辅助阶段

在实习第一周早期阶段，一般由责任护士代理教学，带领实习生参与护理工作中的基础护理和患者的生活护理以及监护其各项生命体征数据。带教老师要指导实习生对患者进行口腔基础护理，帮助其整理病床用品、帮助患者翻身按摩，防止褥疮，培养其扣背吸痰等基础护理技术。另外要指导护理人员在操作过程中随时观察患者并倾听患者的问题及时发现异常情况。在带教的辅助阶段，责任护士要加强和实习生之间的沟通，掌握学生的思想认识和心理状态。通过带教工作，提高实习生学习的积极性，让其能够积极主动地参与到护理工作当中。

（二）执行阶段

在实习的第二周，也就是教学的执行阶段。带教老师要结合患者的病情状况及医嘱建立特别护理措施，掌握患者在治疗就诊中需要注意的护理内容。要分析特殊的护理内容，比如呼吸机的使用及吸痰器的用后处理等内容，都需要带教老师督促负责让学生掌握操作。在执行阶段的护理教学中，带教老师要让实习护士加强与患者的交流。在日常护理工作中建立对护理内容的概念和护理体系的构建，要帮助学生提高对护理工作的热情，让学生能够积极主动地投入到工作当中。

（三）责任阶段

在实习的第三周，也就是责任阶段。代教老师要让护实习护士独立实施护理工作，主要包括日常的护理内容以及护理记录的书写、危重患者的特殊处理和急救护理措施的应用等，构建相对完整的护理体系。让实习护士掌握护理工作的全部内容在责任阶段，除了要针对患者的疾病开展专业性的护理还要让实习护士明确要在日常护理工作中加强对患者心理状况的护理，与患者建立良好的交流，掌握患者的心理变化，为其日后的护理工作打下良好的基础。

三、阶段性目标教学的效果

在进行阶段性目标教学之后，通过对实习护士学习成果的检测我们可以得知，阶段性目标教学和传统的带教方式相比，具有明显的优势。首先，阶段性教学保证了学习内容的有效传递，在各个实习阶段对实习护士明确教学任务，不仅能够提高教学质量，还能够保证教学内容得到扎实地推进，而且也能够让实习护士认清个人的缺点；其次，阶段教学目标的实施也能够让带教老师和实习护士形成良好的沟通，建立新的教学模式，这种良性的沟通能够帮助学生掌握教学内容，并且有合适的考量；再次，阶段教学在实际临床护理工作中收获了较为明显的效果，在护理体会中，我们可以得知，实习生在不同的时期，其专业素养有很大的差别。通过阶段性的培训，能够提高其补充专业技能知识的同时强化应对突发情况的能力，让其整体素质得到一定的提高。对患者随时提出的问题也能够准确的解答，有效地提高了实习护士的专业技能和个人素养，这些都为今后护理工作质量提升打下良好的基础。

四、结论

护理人员带教教学质量会对实习护士今后的工作产生重要影响，所以在实际教学工作当中带教老师要有针对性地将护理知识传授给实习护士。要重视对实习护士综合素质的培养，提高其个人专业技能水平。这是今后医学领域发展的必然要求，在整个医疗环境不断发展改革的前提下，目标教学法是今后带教工作的发展重点。根据目前胸外科护士的实际情况制定有针对性的阶段性目标教学计划，可以循序渐进的让护士掌握基础的护理知识，进一步提高其专业素质，这种教学模式值得在临床带教工作中推广应用。