血液透析滤过治疗难治性高血压的护理方式研究

陆佳佳，赵 力

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

难治性高血压又称顽固性高血压[1]。难治性高血压通常是指患者服用三种或三种以上的降压药物，但血压仍未达标。难治性高血压的发病机制较为多样化，因此后期的诊断及治疗均存在着诸多难度[2]。但也并非无迹可寻，临床显示其中大部分患者是由于肾脏出现疾病而导致的。本文重点探讨了血液透析滤过治疗难治性高血压的护理方式研究，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月～2018年10月1年内于我院接受血液透析滤过治疗的难治性高血压患者，并随机抽选100名作为研究对象。纳入标准：确诊为难治性高血压患者。排除标准：有其它重大疾病史患者。将所有患者按照护理方法的不同，随机分为对照组（50例，使用常规方法护理：男31名，女19名；平均年龄48.35±2.55岁）和观察组（50例，使用优质护理服务：男28名，女22名；平均年龄40.42±3.25岁）。对上述患者在护理完成后的具体数据进行收集和分析，同时对比两组患者的血压情况，患者满意情况。后分析患者的一般资料，数据差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。上述患者和我院伦理委员会均知情且同意研究。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理

（1）用药护理：给患者详细介绍药物的使用方法和剂量，以及告知患者服用药物的必要性。（服用降压药）

（2）日常护理：仔细观察患者的呼吸，血压，脉搏，体温等情况，并记录上述指标。

（3）常规护理:根据患者出现的任何异常情况及时报告主治医生，并及时处理。

1.2.2 优质护理服务

观察组对照组的基础上实施优质护理服务模式，具体方法如下：

（1）建立专业化的优质护理培训小组：医院成立一只由专业的护士长，科室骨干医生，护理检查组构成的队伍。从而针对性地对高血压患者进行治疗。

（2）健康知识护理：对患者及其家属详细地讲解高血压知识，使患者及其家属更加清晰的认识和了解到疾病产生的原因以及后续的治疗方案。

（3）心理护理：要与患者建立良好的护患关系，使患者及其家属能正确的面对疾病从而降低恐惧。使患者及其家属能够真实的反应病情从而为其制定个性化的治疗方案。

（4）血透机知识护理：详细地为患者介绍血透机的相关知识，以及正确的操作方法。

（5）密切关注血透机是否正常运行：血透机的零部件较多因此很容易发生故障，如果没有及时处理会危及患者生命

1.3 观察指标

待护理结束后需观察两组患者血压状况、患者满意情况并对其进行对比和分析。注：患者满意情况由我院护理人员发放问卷调查表，研究数据以此为基础。

1.4 统计学方法

将上述数据纳入SPSS 20.0软件并对其进行分析，用t和“”表示计量资料，用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异明显，因此有统计学意义。

2 结 果

两组的血压状况：对照组血压状况（22.2±3.3），观察组血压状况（14.3±2.4），t=17.3167，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组的患者满意情况：对照组患者满意情况（20.1±4.1），观察组患者满意情况（27.3±5.2）t=7.6883，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究数据表明，使用优质护理模式不仅提高了疾病的治疗率也提升了患者的满意度。此种护理方式对患者的病情进行了合理的分析且确立了清晰的治疗方案[3]。对患者及其家属进行了全方位的心理辅导，患者在后期的护理中配合度较高，进一步改善了患者的生活质量。观察组50名患者均使用优质护理模式，主要是针对根据患者病情制定了全方位的护理模式，由于难治性高血压患者一般是会有肾衰竭的情况，在治疗过程中采用了血液透析滤过的方式，对于稳定患者的血压状况有明显效果。通过血液透析可以滤出血液中的毒素物质，同时输入置换液。液体中的小分子物质有较好的清除率，透析效果较为明显，对降低患者的血压有显著效果。但是在整个治疗过程中需要工作人员密切注意血透机的正常运行，对机器发出的警报应及时处理。血液透析会使得患者遭受巨大的痛苦因此对患者进行心理疏导显得非常重要。研究数据表明观察组患者在护理后期的血压状况和患者满意度明显优于常规对照组。

综上所述，对上述患者进行临床治疗时，使用优质护理的效果较好，因此有较高的使用价值，值得推广！