无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究

沈阳市苏家屯中心医院 （辽宁 沈阳 110101）

内容提要：目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（简称，慢阻肺）急性加重的临床应用效果。方法：2018年1月～2019年12月收集100例本院治疗的慢阻肺急性加重期患者，随机分成对照组（49例）与观察组（51例）。对照组患者给予常规雾化吸入治疗，观察组患者给予无创呼吸机联合真空泵物化吸入治疗，比较两组患者治疗有效率、临床症状改善状况是否存在差异。结果：观察组患者治疗总有效率（49例，96.08%）显著高于对照组患者（42例，85.71%），比较具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者治疗后，血氧分压、血二氧化碳分压以及血氧饱和度显著优于对照组患者，比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用效果显著，对慢阻肺急性加重患者实行无创呼吸机治疗能够有效提高治疗有效率，改善患者的临床症状，同时减少不良反应状况发生情况。

慢性阻塞性肺疾病（简称，慢阻肺）是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有高发病率、高病死率的特点[1]。慢阻肺会随着患者的病情变化出现不同的临床症状，在急性加重期的患者可能出现呼吸衰竭、多脏器功能损害的症状，严重影响患者的生活质量[2]。本文主要探讨无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用效果，为提高慢阻肺急性加重患者的治疗效果，减少并发症发生提供合理的治疗方式，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

2018年1月～2019年12月收集100例本院治疗的慢阻肺急性加重期患者，通过随机数字表法，随机分成对照组与观察组。其中，对照组49例患者，观察组51例患者，两组患者一般资料比较差异不具有统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予支气管扩张、抗感染以及电解质紊乱纠正等常规治疗方式[3]。

对照组患者给予常规雾化吸入治疗，使用的药物为特布他林（阿斯利康制药有限公司；国药准字H10930058）以及布地奈德（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20030987）。

观察组患者给予无创呼吸机联合真空泵物化吸入治疗，具体操作方式如下：①正式进行无创正压通气之前对患者进行吸痰工作；②采用口鼻面罩进行正压通气，调整相关参数，确认为自主呼吸控制模式；③将特布他林和布地奈德真空泵雾化吸入，每12h进行一次，每次持续时间为15min，治疗持续2个疗程，每个疗程1周。

1.3 观察指标与判断标准

①比较两组患者的治疗有效率是否存在差异；②比较两组患者的临床症状改善状况是否存在差异；③比较两组患者的不良反应状况发生情况是否存在差异，由值班的主治医生或者护士长认定以及记录。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组慢阻肺患者治疗总有效率（49例，96.08%）显著高于对照组患者（42例，85.71%），比较具有统计学差异（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1.两组患者治疗有效率比较(n/%)

2.2 两组患者临床症状改善状况比较

观察组慢阻肺患者治疗后，血氧分压、血二氧化碳分压以及血氧饱和度显著优于对照组患者，比较具有统计学差异（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2.两组患者临床症状改善状况比较(±s)

表2.两组患者临床症状改善状况比较(±s)

组别 血氧分压(mmHg)血二氧化碳分压(mmHg)血氧饱和度(%)对照组(n=49) 54.34±8.74 65.21±11.63 84.39±8.45观察组(n=51) 63.21±10.36 54.36±15.36 96.21±4.10 t 4.210 5.034 4.863 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

慢阻肺是急性起病事件，受影响因素较多，包括空气污染以及寒冷刺激。近几年因汽车尾气、雾霾等环境因素的影响，慢阻肺的发病率不断升高。慢阻肺的发病机理复杂，主要是由于体内的气流与血流比例失调，导致组织因子大量释放炎性因子，进而导致道炎症、肺部炎症[4]。与此同时，慢阻肺还可能会导致肺部动脉压异常，诱发气胸、肺源性心肌病等疾病，长期这样的代谢紊乱将会导致患者病情不断加重，甚至破坏患者的呼吸功能[5]。常规的内科治疗已经无法满足慢阻肺患者需求，目前临床上慢阻肺的治疗方法包括：药物治疗、呼吸机辅助呼吸治疗、家庭氧疗等。无创呼吸机是一种最近推广应用的治疗手段，相较于有创呼吸机，无创呼吸机具有操作方便、治疗效果佳等优点，能够显著缓解慢阻肺患者的病情[6]。本次研究表明，给予无创呼吸机治疗的观察组患者治疗总有效率、血氧分压、血二氧化碳分压以及血氧饱和度显著优于对照组患者，比较具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用效果显著，对慢阻肺急性加重患者实行无创呼吸机治疗能够有效提高治疗有效率，改善患者的临床症状，同时减少不良反应状况发生情况。