早期康复护理对老年心肌梗死合并心律失常的影响

施云凤

（ 合肥市第二人民医院心血管内科，安微 合肥230011）

急性心肌梗死是临床常见的重症疾病，主要由于患者冠脉血流量减少，心肌缺血引起。研究表明，患者梗死发作后10 天内出现心律失常的几率超过80%，是造成患者死亡的首要原因[1]。对老年心肌梗死合并心律失常患者实施早期康复护理，可以明显改善患者身体状况，提高患者生活质量。本文针对对老年心肌梗死合并心律失常患者实施早期康复护理后患者心功能指标、ADL 评分和生活质量进行了研究，现叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018 年1 月至2018 年12月诊治的60 例老年心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组患者中男性17 例，女性13 例；年龄55～86 岁，平均年龄（68.7±3.4）岁；病程1.3～2.5 周，平均病程（1.9±0.1）周。对照组患者中男性18 例，女性12 例；年龄56～85 岁，平均年龄（68.9±3.1）岁；病程1.4～2.4 周，平均病程（1.8±0.2）周。对比两组患者基线资料，差异不明显（P＞0.05），没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，如用药指导、饮食护理等。观察组患者进行早期康复护理[2]，主要有（1）第1 天保持24 小时绝对卧床休息，护理人员应帮助患者在床上进行肢体活动，提醒家属清洁患者的皮肤。（2）从第3 天开始训练患者坐，每天至少3 次，每次不超过30min；进行下肢悬吊的训练，每天10 次左右；按摩患者四肢，每天3 次，每次约15min；根据患者病情适当增加训练的频率、强度。（3）从第4 天开始训练患者站或者缓慢步行，每天至少3 次，每次5min。（4）5～10 天时开始进行主动行走训练，距离由短变长缓慢增加，并开始训练患者给自己洗澡。（5）11～14 天时开始训练患者爬楼梯，逐渐增加步数。（6）15～20 天时，患者身体基本康复，可以正常走路、自理时，告知患者出院后康复训练计划，并不定期进行查访。如果康复训练时患者出现心律失常的症状，应立即停止锻炼，前往医院复查。

1.3 观察指标 记录、分析并对比两组患者心功能指标、ADL 评分、生活质量等数据。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 22.0 对上述数据进行统计、分析，其中两组患者的心功能指标、ADL评分、生活质量结果都使用“均数±标准差”的形式表示，同时将其运用t 值检验；结果显示为P＜0.05 时，说明两组患者的上述治疗的对比有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者心功能指标评分 治疗前两组患者心功能指标差异不明显，具有可比性。治疗后观察组患者心功能指标情况明显高于对照组患者，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比治疗前后两组患者心功能指标评分

2.2 对比治疗前后患者ADL 评分 治疗前两组患者ADL 评分差异不明显，具有可比性。治疗后观察组患者ADL 评分明显高于对照组患者，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比治疗前后患者ADL 评分

2.3 对比治疗前后患者生活质量评分 治疗前两组患者生活质量评分差异不明显，具有可比性。治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3

表3 对比治疗前后患者生活质量评分

3 讨论

由于我国老龄化现象日益严重，老年心肌梗死发病率随之逐年增加，研究表明，患者梗死发作后10 天内出现心律失常的几率超过80%，是造成患者死亡的首要原因。由于该病症状比较复杂，除及时、有效地治疗外，安全、可靠的护理也是极为重要的。早期康复护理注重运动疗法，能够促进患者康复[3]。

综上所述，经过护理后，观察组患者的心功能指标、ADL 评分都明显优于对照组患者；观察组患者的生活质量明显高于对照组患者。对老年心肌梗死合并心律失常的患者采取早期康复护理后，患者心功能指标可以获得明显好转，预后较好，提高患者的生活质量，值得在临床广泛应用和推广。