高血压脑出血患者的康复护理方案及效果分析

李可芳

（贺州市中医医院外二科，广西 贺州542800）

高血压脑出血是一种常见脑血管疾病。目前人民的生活水平不断提高，高血压等慢性病增多，因此引发的高血压脑出血病例也增多，疾病的残疾和死亡率高，为有效改善高血压脑出血患者预后，需要尽早进行手术治疗，同时需要给予有效护理[1]。传统常规护理主要注重高血压脑出血患者生理方面的护理，对患者心理以及社会等康复方面缺乏认识，没有做到对患者进行全面、系统的康复护理，从而导致患者治疗效果较差[2]。本文章探讨采用康复护理方案对90 例高血压脑出血患者的护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院纳入2017 年8 月至2019 年2月的90 例高血压脑出血患者，随机数字表法均分为两组，对照组（n =45）男24 例，女21 例，年龄45～76岁，平均（59.21±10.24）岁。观察组（n=45）。男23 例，女22 例，年龄43～73 岁，平均（58.68±9.57）岁。两组一般资料统计显示P＞0.05。

1.2 方法 对照组用常规护理模式，指导遵医嘱、宣讲疾病知识、嘱咐注意饮食等。

观察组用康复护理模式（1）心理康复护理。主动积极与患者沟通，抓住患者的心理、生理需求，针对性解决患者负性情绪，介绍临床成功病例，树立治疗信心。（2）肢体功能的康复锻炼。生命体征稳定后，需给予患者渐进式的肢体功能锻炼，指导患者勤翻身，卧床时采取不同体位，坐起时应放慢动作，病情好转后，鼓励患者床边行走，家属辅助，逐步让患者独立完成动作。（3）对吞咽功能障碍的患者，给予患者饮食训练，并给予一定黏度的食物，少量进食，预防呛咳的发生。（4）语言功能障碍患者，鼓励患者多读书报，并逐字逐句的加以练习，在与患者进行口语交流时，语气应平缓且须富有耐性。（5）中医护理模式：可根据患者情况给予针灸和中医药物治疗，以加速康复进程。针灸选择三阴交、曲池、涌泉穴和足三里等穴位，中药选择补阳还五汤等。

1.3 观察指标 观察两组满意度、生活活动能力、神经功能、遵医行为、格拉斯哥预后评分值、残障发生率。1.4 统计学方法SPSS24.0 软件分别开展t、x2检验，P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 满意度对比 观察组满意度（100%）高于对照组的（66.67%），P＜0.05。

2.2 生活活动能力、神经功能对比。两组患者护理前在生活活动能力、神经功能方面接近，P＞0.05；护理后，观察组生活活动能力、神经功能优于对照组，P＜0.05。见表1

表1 护理前后生活活动能力、神经功能分析（x±s）

2.3 康复锻炼遵医行为、格拉斯哥预后评分值。观察组康复锻炼遵医行为、格拉斯哥预后评分值更好，P＜0.05，观察组康复锻炼遵医行为、格拉斯哥预后评分值分别是95.21±2.22 分和12.56±1.24 分。对照组康复锻炼遵医行为、格拉斯哥预后评分值分别是84.72±3.78 分和11.67±1.01 分。

2.4 残障发生率 对照组术后残障45/11 例（24.44%），观察组术后残障45/3 例（6.67%），对照组残障发生率高于观察组，P＜0.05。

3 讨论

近些年来，人民群众生活水平和生活质量不断提升，导致高脂血症、高血压等疾病发病率不断提高，这些常见的疾病存在引发高血压脑出血的风险。高血压脑出血患者普遍存在语言障碍、运动障碍以及吞咽困难的情况，护理期间通过语言以及运动训练以促进患者康复，由于患者起病急，及时对血肿进行手术清除，对改善患者预后尤其重要[3]。同时，目前临床认为，若不对高血压脑出血患者采取及时、有效的护理，将会导致高血压脑出血患者病情加重，最终生活难以自理，直接增加了高血压脑出血患者的家庭负担。通过早期给予患者康复护理，可根据患者的康复状况制定详细，细致，符合高血压脑出血患者需求的个性化护理措施，通过尽早的进行康复运动，可以改善患者神经功能，对神经功能的尽快恢复有促进作用，改善肢体运动功能和语言功能，吞咽功能，减少致残率，提高高血压脑出血患者及其家属的满意度，促进生活能力的提高[4]。

本研究中，对照组用护理常规，观察组用康复护理模式。数据显示，观察组满意度、生活活动能力、神经功能、康复锻炼遵医行为、格拉斯哥预后评分值、残障发生率方面相较对照组更好，P＜0.05。

总之，实行康复护理方案对高血压脑出血患者进行护理，可以减少残障发生率的发生，患者满意度提高，且可以加快患者术后神经功能的康复。