血清超敏C 反应蛋白和D- 二聚体在冠心病中作用分析

张 姗

（河北省沧州中西医结合医院东院区心血管内一科，河北 沧州061000）

冠心病是一种临床常见病，多发于中老年人群，多伴有高血糖、高血脂、动脉粥样硬化等疾病。研究表明超敏C 反应蛋白和D-二聚体是导致冠心病的重要因素[1]。本研究72 例冠心病患者的超敏C 反应蛋白、D-二聚体和凝血四项进行检测，分析其在冠心病治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年9 月至2019 年5 月72 例冠心病患者，其中男性47 例，女性25 例，年龄（53～79）岁，平均年龄（63.1±3.7）岁。纳入标准：确诊为冠心病的患者；无恶性肿瘤的患者。排除标准：肝肾功能异常的患者；慢性感染、脑血管疾病的患者；冠心病以外的心脏疾病的患者。72 例患者中稳定型心绞痛（SA）组23 例、不稳定型心绞痛（UA）组25 例、急性心肌梗死（AMI）组24 例。另选取24 例健康体检人员作为对照组，男性14 例，女性10 例，年龄（52～80）岁，平均年龄（61.5±2.9）岁。

1.2 方法 所有患者2 周前均未服用抗凝抗血栓药物。入院凌晨抽取2ml 外周静脉血，分离血清，采用免疫层析法测定血清Hs-CRP 水平，采用和乳胶凝集法测定血清D-D 水平。采用SysmexCA 一1500 全自动血凝仪及配套试剂测定凝血四项。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0 软件。HCY、D-D、Hs-CRP 及凝血四项结果比较采用t 检验，计数资料比较用x2检验，P＜0.05 为有差异。

2 结果

2.1 各组冠心病HCY、DD、hs-CRP 比较 冠心病三组的HCY、D-D 及Hs-CRP 水平均高于对照组，有差异（P＜0.05），急性心肌梗死患者HCY、D-D 及Hs-CRP水平高于稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组，有差异（P＜0.05）。见表1

2.2 各组冠心病凝血四项检测比较 各组之间PT、APTT 和TT 比较无差异（P＞0.05），对照组FIB 水平低于冠心病各组，有差异（P＜0.05）。见表2

表1 各组冠心病HCY、DD、hs-CRP 比较

表2 各组冠心病凝血四项检测比较

3 讨论

冠心病是冠状动脉血流循环出现障碍，血液为心肌细胞无法提供营养和氧气，导致心肌细胞缺氧缺血的一种疾病[2-3]。冠心病发病机制复杂，危害严重，发病过程中存在凝血功能失调等情况，因此早期诊断和预防对冠心病治疗尤为重要。

超敏C 反应蛋白是由肝脏合成的急性期反应蛋白，是反应炎症病变的主要标志物。当机体发生炎症后，受IL-6、IL-1 等炎性细胞因子的影响在短时间内会其水平会显著升高，且其升高水平与炎症严重程度相关[4]。D-D 是纤维酶降解交联蛋白产物，其水平升高预示机体发生血栓的可能性升高。纤维蛋白原（FIB）是反映机体凝血活性增强，纤溶能力下降的重要标志，多用于诊断凝血系统病变的患者[5]。在本研究中冠心病三组的HCY、D-D 及Hs-CRP 水平均高于对照组，急性心肌梗死患者HCY、D-D 及Hs-CRP水平高于稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组，有差异（P＜0.05）；对照组FIB 水平低于冠心病各组，有差异（P＜0.05），这表明血清超敏C 反应蛋白、D-二聚体及FBI 水平可以作为预防冠心病的危险因子。

综上所述，血清超敏C 反应蛋白、D-二聚体及FBI 水平升高与冠心病病变程度关系密切，对其水平进行检测能有效预防冠心病的发生。