护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者希望水平及依从性的影响

谢岩岩

（阜阳市第五人民医院，安徽 阜阳236000）

生活水平的提高，饮食结构的改变，使前列腺癌发病率逐年增高，对男性健康产生了严重危害，死亡率非常高。发病原因非常多，包括遗传、环境、食物等。相关资料显示[1]，摄入大量动物脂肪，会增加前列腺癌发生概率。患者应及时行前列腺癌根治术，并积极调整生活方式。该过程中，有效的护理干预非常关键，能够使患者希望水平、依从性得到明显提高。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 样本时间：2017 年4 月至2018 年9月；样本对象：78 例腹腔镜前列腺癌根治术患者。用随机化数字表法划分观察组和对照组各39 例。观察组年龄61～72 岁之间，平均年龄（66.51±4.33）岁；对照组年龄63～74 岁，平均年龄（68.52±6.21）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采取饮食护理、生活护理、心理护理、健康知识宣教等常规护理。观察组在常规护理基础上实施护理干预。具体如下：（1）心理护理：老年男性是前列腺癌易发人群，但其对该病缺乏了解，在术前很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术效果，增加术后疼痛、并发症等。护理人员要向患者介绍前列腺癌相关情况、手术流程、注意事项等，及时安慰患者，鼓励其以积极乐观的心态面对疾病。（2）术前准备：护理人员应协助医生检测患者各项身体指标，通过心电、超声、胸片等分析患者脏器情况，为患者营造舒适的病房、手术环境，便于其安眠。术前，备皮，告知患者禁食禁水，并进行灌肠。（3）术中护理：时刻对患者各项生命体征进行监测，保证其能够平稳呼吸，且心率无异常。（4）术后护理：调整卧位，使患者保持平卧，定时对患者生命体征、排尿情况进行观察，如果发现异常，及时与主治医师沟通。适当为患者提供镇痛药物，缓解疼痛。科学护理创口、引流管，以免创口感染，出现并发症。（5）预后护理：因患者年龄较大，影响术后恢复情况，易出现并发症，预后随访，叮嘱患者定期到医院检查，鼓励其进行适当运动，增强体质，摄入纤维类食物，预防便秘。

1.3 观察指标（1）希望水平：采用Herth 希望量表[2]，对腹腔镜前列腺癌根治术患者希望水平进行评分。该量表一共12 项，3 个维度，各维度4 个条目，依次为对现实和未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持的亲密关系、希望总体评分。（2）依从性：为患者发放医院自制问卷调查，鼓励其填写。问卷中包括服药、饮食、运动3 个方面内容，总分100 分，得分越高说明患者在护理工作中的依从性越好。

1.4 统计学处理 优选SPSS23.0 软件对研究数据进行处理。计量资料用（x±s）表示，以t 检验；计数资料用（n，%）表示，以x2检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组希望水平比较 观察组希望总体评分明显高于对照组，二者对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表1

表1 两组希望水平比较（x±s，分）

2.2 两组护理依从性比较 观察组护理依从性评分明显比对照组高，P＜0.05。见表2

表2 两组护理依从性比较（x±s，分）

3 讨论

前列腺癌即发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。相关资料显示[3]，前列腺癌被列为男性恶性肿瘤发病率第6 位。发病年龄在55 岁前处于较低水平，55 岁后逐渐升高，70～80 岁之间尤为频发。临床上采用腹腔镜下前列腺癌根治术治疗，手术安全性高，创伤小。其中，护理工作在腹腔镜前列腺癌根治过程中非常关键[4]。

近年，护理干预常被应用到腹腔镜前列腺癌根治术中，疗效显著。护理人员通过与患者沟通，增加其对前列腺癌及腹腔镜前列腺癌根治术的了解，帮助患者克服术前恐惧心理，使其能够积极配合治疗，提高护理依从性。同时，通过患者身体指标、脏器器官监测、病房环境营造等做好术前准备工作，并在术中监测患者各项生命体征，保证其心率、呼吸等正常。手术结束后，使患者保持舒适的卧位，随时监测其排尿情况，用药物为患者止痛，还要兼顾创口、引流管护理，告知患者相关饮食禁忌，保证合理运动，定期到医院检查等，给予患者希望。研究结果显示，观察组希望总体评分、护理依从性评分显著高于对照组，P＜0.05。

综上，护理干预使腹腔镜前列腺癌根治术患者希望水平和依从性明显提高，可临床推广。