优质护理干预对慢性宫颈炎患者围术期效果的影响

宣 琴

（安徽中医药大学第一附属医院妇产三科，安徽 合肥230000）

慢性宫颈炎属于一种常见妇科疾病，一般由各类病原体引起，其侵入宫颈后可诱发慢性炎症，治疗不彻底的急性炎症也可转化为慢性炎症疗[1]。该疾病主要影响患者日常生活，也存在恶化可能，目前多主张予以及时治。分析指出手术治疗模式下，有效的护理能够应对现有工作不足，我院以对照方式进行研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的慢性宫颈炎手术患者中，选取114 例随机分为观察组和对照组，每组57 例。对照组（均为女性）：年龄25～42 岁，平均（31.2±4.3）岁。经产妇48 例，无分娩史患者9 例。观察组（均为女性）：年龄24～43 岁，平均（31.4±4.2）岁。经产妇49 例，无分娩史患者8 例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。患者签署知情同意书。

1.2 方法 对照组行常规护理，跟踪患者病情变化和康复进展，给予必要的用药护理等。观察组在此基础上行优质护理干预，包括心理护理、知识宣讲、院外护理、环境护理、诉求反馈。（1）心理护理。慢性宫颈炎带有反复发作的特点，患者可能产生焦虑、抑郁心理，同时部分患者对手术治疗的认知程度有限，手术期均可能出现担忧等负性情绪。要求护理人员积极进行疏导。如术前患者出现饮食不佳、失眠情况，可知患者存在焦虑心理，应进行心理护理，告知患者“慢性宫颈炎经过手术治疗后基本均可根治”、“术后做好护理复发率低”等。术中对患者心率、呼吸等重点指标进行跟踪，出现异常变化后也可以心理疏导，术后则语言鼓励患者积极配合护理。（2）知识宣讲。知识宣讲集中于术前和术后两个阶段，术前宣讲的核心内容为手术流程、注意事项等。如应遵医嘱用药、保持合理的体位等。术后告知患者并发症的预防方法、疾病复发的预防等。如术后应告知患者恢复期2～3 个月内禁止盆浴、禁止性生活。术后1 周内出现流血或明显疼痛等问题，应与护理人员进行交流，少量出血时间持续超过14d，也应与护理人员进行交流，寻求处理。分泌物异味较大，应考虑应用抗生素应对感染问题。（3）院外护理。慢性宫颈炎存在复发可能，且诱因多样，完成手术后，应通过院外护理进行预防干预。包括饮食干预、行为干预等。饮食方面，严格限制不洁净食物的摄入，同时针对患者机体状况进行营养补充，加强维生素和高品质蛋白质的摄取，包括经烹煮的牛肉、豆类、绿叶蔬菜等。禁食酒精类饮料、生冷、辛辣食物。行为干预上，建议患者进行必要的运动，提升机体免疫力和抵御病原体侵袭的水平。同时加强卫生管理，尤其是会阴部卫生，内衣等应单独清洗、频繁更换。保持合理的作息习惯、恢复期内避免剧烈运动。（4）环境护理。手术室温度控制在26 摄氏度左右，相对湿度不高于50%。病房周期进行空气质量检测确保其无菌、洁净，每天通风至少30min。控制周围噪音水平，日间不超过90 分贝，夜间不超过30 分贝。结合患者需求对病房环境进行适当改造，营造家庭式病房，降低患者焦虑感，提升休息质量。严格控制各类器械和物品卫生，避免患者出现住院感染问题。（5）诉求反馈。每周与患者进行一次交流，以远程沟通的方式，了解患者病情，请患者描述病情变化，针对患者的病情变化给予护理干预，如患者反应术后疼痛问题较为严重，可询问患者是否严格遵医嘱进行自我护理，患者无不良行为依然存在疼痛严重情况，应考虑是否出现感染等并发症，建议患者到院复查。

1.3 观察指标 对比两组患者住院时间、患者心理态势、护理满意度和疾病复发率。其中心理态势的评析包括SDS 抑郁评分、SAS 焦虑评分两个方面，护理满意度以10 分制问卷获取，得分超过6 分为满意。疾病复发率做3 个月随访统计。

1.4 统计学方法 统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t 检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以x2检验，以率（%）表示。p＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的住院时间和心理态势 观察组患者住院时间较短，心理态势较理想。见表1

表1 患者的住院时间和心理态势（x±s）

2.2 患者的护理满意度和疾病复发率 观察组的护理满意度较高，疾病复发率较低。见表2

表2 患者的护理满意度和疾病复发率

3 讨论

慢性宫颈炎多见于经产妇群体中，主要致病病原体为大肠埃希杆菌及厌氧菌、疱疹病毒等。该疾病可导致患者白带增多、下腹或腰骶部疼痛，也会导致机体出现其他症状，手术治疗有助于实现疾病的根本控制，对护理工作的要求也更加具体。此前学者研究发现，常规护理模式下，患者的护理满意度一般不超过80%[2]。也有学者分析指出，患者慢性宫颈炎的复发率超过10%[3]。部分学者在对比研究中指出，高质量的护理干预可提升患者心理态势，并使患者满意度达到90%以上[4]。有学者研究发现，优质护理干预降低了患者慢性宫颈炎复发率，使其不高于5%[5]。我院研究结果与此类似，观察组患者护理满意度为96.49%，疾病复发率为3.51%，均优于对照组。同时观察组患者住院时间也较短，SDS 评分和SAS 评分较低。具体措施上，我院在常规护理模式下进行知识宣讲、心理护理和院外护理。知识宣讲使患者能够更深入的认识疾病、配合护理，从而加快恢复速度并控制疾病复发。心理护理改变了患者的负性情绪，有助于降低患者抑郁评分和焦虑评分，并提升护理满意度。院外护理具有一定的长期价值，能够通过饮食、运动和行为等方面的干预，改善患者体质，提升免疫力，从而更有效的实现慢性宫颈炎预后效果提升。从结果上看，观察组患者的疾病复发率、护理满意度以及住院时间、心理态势也更为理想。

综上所述，优质护理干预有助于提升慢性宫颈炎患者围术期护理效果，减少住院时间，改善患者心理态势，避免疾病复发。