恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨

邬 敏 顾道琴

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院），安徽 合肥230000）

恶性血液病是发生于人体血液系统的难治性疾病，患者出现造血功能失调，并会引起血液异常改变，严重损害患者的身体健康。在恶性血液病的临床治疗中，主要应用化疗方法，利用化疗药物的细胞毒性，有效抑制和杀灭肿瘤细胞，进而控制病情进展[1]。但是在化疗药物的作用下，容易引起外周血象改变，主要表现为血细胞成分的减少，出现骨髓抑制的情况。在恶性血液病患者化疗后的骨髓抑制期，其免疫功能低下，发生感染、出血的风险较高，损害其身体健康，并对其治疗恢复效果产生负面影响。因此，在恶性血液病患者接受化疗期间，需要做好相关的护理工作。加强对患者的保护，为其提供良好的治疗环境，降低相关并发症的发生风险，减少化疗期间的危险因素[2]。本研究选取80 例恶性血液病患者作为研究对象，探讨住层流床患者化疗后骨髓抑制期的护理方法及护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2017 年2 月至2019 年1 月期间收治的80 例恶性血液病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各40 例）。观察组患者男、女比例为23/17，年龄范围为17～69 岁，平均年龄（42.36±4.19）岁。对照组患者男、女比例为22/18，年龄范围为19～71 岁，平均年龄（43.52±4.37）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者在化疗期间，于普通病房接受护理。监测患者的各项体征指标，并进行血常规的检查，关注其血象下降的情况。患者化疗后需要得到良好的休息，减少活动。保持良好的卫生，清洁和消毒口腔、会阴和肛周皮肤，注意室内通风，加强防寒保暖，预防感冒。观察组患者在化疗期间，于层流床接受护理，具体措施如下（1）基础护理：在患者入住层流病房前，需要对病房墙面、床垫进行消毒，净化室内空气，开窗通风，并启动层流装置。60min 后，患者需要保持良好的个人卫生，并穿着洁净的衣裤。在患者住层流床期间，需要每日定时进行室内、病床的清洁。各项检查和治疗工作的开展，均需要在层流床的床围内进行。限制病房内的人员出入，进入病房前，医护人员必须接受消毒。（2）心理护理：关注患者的情绪变化，询问其实际感受，了解其对于化疗的想法和态度。对于产生焦虑、紧张、抑郁情绪的患者，需要分析其负面情绪的产生原因，实施针对性的心理疏导。患者对于恶性血液病、化疗以及免疫抑制的认知不足，是患者产生焦虑、恐惧心理的主要原因，可以通过健康宣教予以缓解。在健康宣教过程中，对于化疗后的骨髓抑制症状，护理人员需要进行详细的解释说明，介绍相关的处理办法。同时向患者介绍层流床的功能作用，说明住层流床期间的注意事项，使患者能够积极配合治疗。在层流床病房内，设置有空调、电视。可以根据患者的实际感受，调节室内温度，提高患者的舒适度。观看电视节目，能够达到愉悦身心的效果，缓解其精神压力，消除其在单间隔离后的恐惧感。（3）饮食管理：叮嘱患者多食用新鲜蔬果，并需要认真清洗，并去皮食用。建议其食用红枣、花生，以达到升血的目的。注意饮食卫生，避免食用生冷、粗硬以及有刺激性的食物。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05 代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的医院感染发生情况。见表1

2.2 两组患者患者的恢复情况。见表2

2.3 两组患者的身心健康状况。见表3

表1 两组患者的医院感染发生情况[n（%）]

表2 两组患者的恢复情况（x±s）

表3 两组患者的身心健康状况（x±s）

3 讨论

骨髓抑制是恶性血液病患者化疗后的常见并发症，与化疗药物的毒副作用有关，导致白细胞、血小板等血细胞成分减少，患者的机体免疫力下降。在化疗患者的恢复期间，容易发生医院感染，同时存在着出血的风险[3]。为了减轻骨髓抑制对于恶性血液病患者身体健康的危害，保障化疗的安全性，需要做好相关护理工作。层流床的应用，能够利用物理过滤技术，为患者构建一个洁净、无菌的治疗环境，产生隔离、保护的作用[4]。层流床具有局部空气净化消毒、消音降噪的功能，预防病菌侵袭，降低医院感染发生风险。同时配合以优质的护理服务，做好心理护理工作，改善患者的情绪状态。加强饮食管理，增强机体免疫功能，对于患者的治疗恢复有着积极的影响[5]。

综上所述，恶性血液病患者在化疗后骨髓抑制期住层流床，同时给予其护理干预，能够有效降低医院感染风险，减少并发症的发生，为患者的健康安全提供良好的保障。