产前心理护理对初产妇心理状态及分娩方式的影响

岳超

摘要：目的：观察产前心理护理措施对临床产妇心理状态的影响及分娩方式的影响。方法：回顾性分析2019年1月～2020年1月在我院住院分娩的初产妇120例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，观察组采用常规护理联合心理护理措施，评估两组产妇产后抑郁的评分差异、妊娠结局（自然分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率）、生活质量评分。结果：两组初产妇在护理干预前心态评分无明显差异，干预后观察组EPDS评分明显低于对照组，妊娠结局两组干预后无明显统计学差异，生活质量方面，观察组评分明显高于对照组，具有统计学差异。结论：有效的产前心理护理措施能够有效预防产后抑郁的发生，提高产妇生活质量，有待于进一步临床推广。

关键词：心理护理;初产妇;产后抑郁;生活质量;妊娠结局

【中图分类号】R473.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-161-01

产后心理护理主要是以初产妇的心理主观感受为基础，关注产妇的需求及情绪变化，通过多种干预措施缓解其主要的负面情绪和负性心理以促进其心理状态好转的一系列护理措施。而产妇最长出现的心理波动状态是产后抑郁，即产妇产后心绪不宁、焦虑、烦躁、悲观、失落等负性情绪，出现负性情绪往往对产褥期产生不良影响，严重降低生活质量[1]。我们对收治的120例初产妇进行心理护理后获得良好的临床效果，现报道如下：

1 资料方法

1.1 一般资料  本研究选取自2019年1月～2020年1月在我院住院分娩的初产妇120例，随机分为2组，对照组纳入初产妇60例，年龄（28.3±1.4）岁，观察组初产妇60例，年龄（28.5±1.2）岁。两组患者年龄无统计学差异（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法 心理护理措施：A、详细沟通：在初产妇入院后，进行住院环境介绍，让患者打消对住院环境的恐惧，护理人员通过对患者心理状态、学历、基本资料评估，进行健康宣教，介绍并解释阴道分娩、阴道助产、剖宫产的几种分娩方式，消除患者对将要进行的治疗方案的迷惑。B、心理疏导：在评估和了解初产妇心理状态的基础上，主动展开沟通护理，诱导并提问的方式让产妇说出心中负面情绪的状态和原因，以利于护理人员及时对负面情绪进行疏导。C、家属参与：在整个心理护理措施中，鼓励家属参与其中，护理人员需对家属进行健康宣教，让家属也了解相关的医学知识和护理措施，为患者营造良好的产褥期氛围。D、周围环境：为产妇提供良好的周围环境，使其精神舒畅，条件允许的情况下，指导产妇做全身放松训练。包括：深呼吸、半卧位休息等。

1.3 观察指标  通过EPDS量表对各组初产妇护理前后抑郁状态予以评估，满分以30分计算，得分与抑郁状态呈正相关。利用QOL量表对初产妇护理后生活质量进行评分，涉及心理质量、生理质量、物质生活、社会功能四项内容，均已25分计，得分与生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析  所收集数据均利用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，组内、组间资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验;P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后抑郁评分对比  两组产妇与护理干预前心态评分无统计学差异（P>0.05），通过护理干预后，观察组初产妇EPDS评分明显低于对照组（P <0.05）。見表1。

2.2 妊娠结局对比 两组患者在自然分娩率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率方面无统计学差异（P>0.05）。见表2。

2.3 生活质量对比  观察组初产妇护理干预后生活质量各项评分均高于对照组。（P<0.05），见表3。

初产妇在妊娠期、分娩期、产后阶段常常出现心理状态得波动，这可能是由于内分泌、生理、心理等多种因素的影响下造成的。在分娩前进行正确的心理干预愈来愈被临床护理工作所重视[2]。初产妇往往担心分娩过程过于疼痛，担心自身胎儿是否健康等多种心理负担，继而产生了产前抑郁的状态，这对于分娩过程、婴儿健康方面十分不利[3，4]。本研究表明，良好的的心理护理指导有利于预防产后抑郁的发生，提高产妇生活质量。

综上所述，初产妇比较容易出现产前焦虑和抑郁等异常情绪状态，进行良好的心理护理沟通能够有效的改善患者的抑郁发生和提高生活质量，由此可见在初产妇的围产期内，进行有效地心理护理具有重要的临床意义，具有推广价值。

参考文献

[1]陈松佳.心理护理干预对孕产妇产后抑郁情况、妊娠结局及生活质量的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（8）：86-88.

[2]吴慧萍.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].中国当代医药，2019，26（02）：227-229.

[3]Sadler AG，Mengeling MA，Torner JC，et al.Feasibility and Desirability of Web-Based Mental Health Screening and Individualized Education for Female OEF/OIF Reserve and National Guard War Veterans [J].Journal of Traumatic Stress，2013，26（3）：401-404.

[4]罗运静.个性化心理护理在助产工作中的临床作用[J].临床医学工程，2012，19：984-985.

作者单位：

淄博市第一医院  山东淄博  255299