早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗过程中的应用及护理效果观察

孙晓营

摘要：目的：分析早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗过程中的应用及护理效果。方法：2019年4月到2020年4月从我院抽取50例重症胰腺炎患者，对照组（25例）为肠外营养方法，观察组（25例）采用早期肠内营养支持，观察两组患者治疗效果。结果：治疗前，两组患者的APAHCE-II评分差异较小（P>0.05），治疗1周及2周后，观察组APAHCE-II评分均优于对照组，排便时间、腹痛缓解时间以及住院时间等指标优于对照组（P<0.05）。结论：對重症胰腺炎治疗进行治疗时，早期肠内营养支持方式所取得效果比较可观，相关指标以及APAHCE-II评分都能得到改善，具有应用价值。

关键词：肠内营养支持;重症胰腺炎;应用;护理效果

【中图分类号】R473  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-143-01

对重症胰腺炎患者的临床治疗与护理中，进行营养支持至关重要，有利于纠正营养状态改善病情，主要的营养方式包括两种：一是肠内营养，二是肠外营养[1]。在本研究中，选取抽取50例危重症患者，分别采用常规肠外营养支持以及早期肠内营养支持，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2019年4月到2020年4月期间，从我院抽取50例重症胰腺炎患者，此次研究获得伦理委员会批准，随机分为观察组（25例）和对照组（25例），在观察组中，男性12例，女性13例，年龄范围40-70岁，平均年龄（54.25±2.52）岁;对照组男性13例，女性12例，年龄范围40-70岁，平均年龄（54.52±2.46）岁。患者或家属均知情，两组患者的一般资料没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，对患者进行肠外营养支持。观察组患者采用早期肠内营养支持方法，并进行综合护理，主要内容包括：（1）口腔护理。护理人员需要对患者进行口腔护理，全面观察患者口腔黏膜变化，预防口腔感染、溃疡等，如果发现口腔溃疡又或者是霉菌感染的情况下需要指导患者进行漱口，使用4%，碳酸氢钠液体以及5%的灭滴灵。（2）心理护理。由于重症胰腺炎这种疾病比较严重，患者往往承受很大的痛苦，很容易出现焦虑、恐惧等负面心理，在插管之前需要对患者进行心理疏导，让患者能够调整情绪积极配合，树立康复信心，以此为肠内营养支持治疗奠定基础。（3）置管护理。置管之前，护理人员需要对患者以及家属讲解置管的目的、流程以及注意事项等，使得患者及家属能够掌握相应的知识。置管之后，需要对鼻肠管进行护理，防止出现滑脱、扭曲又或者是移位等现象，一般要将鼻肠管固定在鼻尖或鼻翼附近，定期进行固定点的更换，还要在鼻部周围涂抹润滑油，对鼻腔分泌物进行定期清理，使用温水清洗鼻肠管，提升患者舒适度。

1.3指标观察

统计排便时间、腹痛缓解时间以及住院时间，在治疗前，治疗1周后以及2周后进行APAHCE-II评分，分数越高病情越重。

1.4统计方法

数据统计处理的软件版本为SPSS 20.0，表示计量资料的方法为，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1相关指标的比较

治疗后，观察组的相关指标优于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2APAHCE-II评分比较

治疗前，两组患者的APAHCE-II评分差异较小（P>0.05），治疗1周及2周后，观察组的APAHCE-II评分均优于对照组（P>0.05），详情见表2。

3讨论

对于胰腺炎这种疾病来说，病情发展比较快，约有25%患者均会发展为重症胰腺炎，主要临床症状为胰腺出血、坏死等等，还很容易导致全身炎性反应综合征，直接危及着患者的生命安全[2]。现阶段，对重症胰腺炎进行临床治疗的过程中，需要对患者进行营养支持及护理。由于该疾病患者需要长期卧床，如果采用肠外营养方式很容易导致肠粘连或萎缩，进而引起胃肠功能衰竭，诱发炎症及感染等相关疾病，严重者会使并发酸中毒、静脉炎以及血气胸等，所以，肠内营养支持方式得到了高度重视。对于肠内营养支持而言，主要利用鼻空肠营养管向肠内直接提供营养，有利于抑制腺体分泌，防止胰腺激活。不仅如此，在早期肠内营养支持下，还能够补充充足的营养，防止病情进一步恶化[3-5]。

在本研究中，治疗前，两组患者的APAHCE-II评分差异较小（P>0.05），治疗1周及2周后，观察组的APAHCE-II评分均优于对照组（P>0.05）。治疗后，观察组的排便时间、腹痛缓解时间以及住院时间等指标优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在重症急性胰腺炎临床治疗中，经过实施早期肠内营养支持，有利于改善患者的相关指标，加快患者康复。

参考文献：

[1]张宏伟，丁威，张琴，等.早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床效果及手术方式安全性的影响[J].中国综合临床，2018（1）：49-53.

[2]袁本权.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值分析[J].中外医学研究，2019，017（002）：148-150.

作者单位：

西安市人民医院（西安市第四医院）  陕西西安  710000